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目录3

第一篇 危、急、重症总论3

第一章　常见症状3

第一节 发热3

第二节 头痛14

第三节 眩晕18

第四节 胸痛21

第五节 呼吸困难23

第六节 呕吐26

第七节　腹痛29

一、急性腹痛29

二、慢性腹痛31

第八节 急性腹泻34

第九节　黄疸36

第十节　血尿39

第一节 水代谢失调43

一、高渗性脱水43

第二章　水、电解质代谢和酸碱平衡失调43

二、低渗性脱水45

三、等渗性脱水47

四、水过多症49

第二节 电解质代谢失调51

一、钾代谢失调51

二、钙代谢失调56

三、镁代谢失调59

第三节 酸碱平衡失调62

一、代谢性酸中毒62

二、代谢性碱中毒64

三、呼吸性酸中毒66

四、呼吸性碱中毒67

第一节　休克71

第一章　心血管系统危、急、重症71

一、感染性休克71

第二篇 内科危、急、重症71

二、心源性休克78

三、低血容量休克84

四、过敏性休克87

五、神经源性休克91

第二节 心力衰竭92

一、充血性心力衰竭92

二、急性左心衰竭105

三、难治性心力衰竭111

第三节　心绞痛115

第四节 急性心肌梗死132

第五节 急性右心室梗死153

第六节 高血压急症156

第七节 心律失常164

一、早搏164

二、阵发性室上性心动过速170

三、阵发性室性心动过速174

四、心房扑动177

五、心房颤动178

六、心室扑动与心室颤动183

七、窦性心动过缓185

八、窦性停搏及窦房阻滞186

九、房室传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）187

十、病态窦房结综合征189

十一、预激综合征191

第八节 心脏骤停195

第九节 急性病毒性心肌炎201

第十节 感染性心内膜炎205

一、急性感染性心内膜炎205

二、亚急性感染性心内膜炎207

第十一节 急性心包病209

一、急性心包炎209

二、急性心包填塞211

第十二节 心肌病213

一、扩张型心肌病213

二、肥厚型心肌病216

三、限制型心肌病217

四、致心律失常型右室发育不全219

第十三节　心脏黏液瘤220

第十四节 急性主动脉夹层动脉瘤221

第十五节　洋地黄中毒223

第二章　神经系统危、急、重症226

第一节　脑出血226

第二节　蛛网膜下腔出血229

第三节　脑梗死231

一、脑血栓形成231

二、脑栓塞235

第四节 短暂脑缺血发作237

第五节 急性脊髓炎239

第六节 急性化脓性脊髓炎241

第七节 结核性脊髓炎243

第八节 脊髓压迫症244

第九节 脊髓血管病246

第十节 多发性硬化249

第十一节 视神经脊髓炎254

第十二节 急性播散性脑脊髓炎256

第十三节 急性出血性白质脑炎261

第十四节 癫痫持续状态263

第十五节 颅内高压症266

第十六节 急性感染性多发性神经根神经炎268

第十七节 重症肌无力危象270

第十八节 周期性麻痹273

第三章　呼吸系统危、急、重症275

第一节 呼吸衰竭275

一、急性呼吸衰竭276

二、慢性呼吸衰竭276

第二节 哮喘持续状态278

第三节　大咯血280

第四节 肺源性脑病283

第五节 自发性气胸286

第六节 急性肺梗死288

第七节 急性呼吸窘迫综合征290

第八节 咳嗽—晕厥综合征291

第九节 慢性肺源性心脏病292

第十节 睡眠—呼吸暂停综合征295

第四章　消化系统危、急、重症297

第一节　食道贲门黏膜撕裂症297

第二节 急性胃炎300

一、急性单纯性胃炎300

二、急性糜烂性胃炎302

三、急性腐蚀性胃炎304

第三节 胃内异物305

第四节 急性胃扩张308

第五节 急性胰腺炎310

第六节 急性胆囊炎317

第七节 胆道蛔虫症320

第八节 肝脓肿323

一、细菌性肝脓肿323

二、阿米巴肝脓肿326

第九节 暴发性肝功能衰竭328

第十节 肝性脑病332

第十一节 急性出血坏死性肠炎336

第十二节 上消化道出血339

第十三节 下消化道出血344

第五章　泌尿系统危、急、重症348

第一节 急性肾小球肾炎348

第二节 急进性肾小球肾炎351

第三节 肾病综合征355

第四节 肾盂肾炎362

第五节 肾功能衰竭366

一、急性肾功能衰竭366

二、慢性肾功能衰竭373

附：透析疗法380

一、肠道透析疗法380

二、腹膜透析疗法381

三、血液透析疗法386

第六章　血液系统危、急、重症391

第一节 播散性血管内凝血391

第二节 再生障碍性贫血407

第三节 中性粒细胞缺乏症413

第四节 急性白血病415

第五节 过敏性紫癜421

第六节 急性特发性血小板减少性紫癜423

第七节 血友病426

第八节 输血和输血反应431

一、发热反应431

二、过敏反应432

三、溶血反应433

四、循环负荷过重434

五、输血后疾病的传递435

六、出血倾向435

第七章　内分泌性内科危、急、重症437

第一节 糖尿病酮症酸中毒437

第二节 非酮症高渗性糖尿病昏迷440

第三节 糖尿病乳酸酸中毒443

第四节 低血糖症445

第五节 甲状腺功能亢进症危象447

第六节 甲状腺功能减退危象449

第七节 肾上腺皮质功能减退危象451

第八节 垂体卒中453

第九节 嗜铬细胞瘤危象455

第十节 高血钙危象459

第十一节　低血钙危象462

第八章　传染病危、急、重症464

第一节 流行性感冒464

第二节 严重急性呼吸综合征465

第三节 流行性乙型脑炎469

第四节 流行性脑脊髓膜炎472

第五节 重症肾综合征出血热476

第六节 狂犬病482

第七节 细菌性食物中毒486

一、胃肠型食物中毒486

二、神经型食物中毒（肉类中毒）487

第八节　霍乱488

第九节 伤寒492

第十节 中毒型细菌性痢疾495

第十一节 重型病毒性肝炎497

第十二节 急性淋病505

第十三节 艾滋病512

第一节 中暑517

第九章　物理因素所致危、急、重症517

第二节 电击伤519

第三节　淹溺520

第四节 减压病521

第五节 急性放射病522

第六节 晕动病523

第七节　冻僵524

第八节 急性高原病525

二、急性高原性肺水肿526

一、急性轻型高原病526

三、急性高原性脑水肿527

第一节 急性中毒的诊断和治疗总论528

第十章　急性中毒危、急、重症528

一、杀虫剂中毒532

第二节 农药中毒532

二、杀鼠剂中毒536

三、除草剂中毒539

四、熏蒸剂中毒540

一、安眠镇静药物中毒541

第三节 急性药物中毒541

二、抗抑郁药物中毒547

三、抗精神失常药物中毒549

四、抗癫痫药物中毒551

五、解热镇痛抗炎药中毒553

六、拟胆碱药和抗胆碱药中毒556

七、心血管药物中毒558

八、抗生素类药中毒563

九、抗结核药中毒565

十、中草药中毒567

一、急性细菌性食物中毒574

第四节 食物中毒574

二、有毒植物类食物中毒578

三、化学性食物中毒580

一、铅中毒581

第五节 金属、类金属中毒581

二、汞中毒583

三、砷中毒585

四、砷化氢中毒586

五、急性金属烟热588

六、其他金属中毒589

一、一氧化碳中毒590

第六节 窒息性气体中毒590

二、硫化氢中毒592

三、氰化氢中毒593

五、火灾烟气吸入中毒595

四、氮气中毒595

一、氯气中毒596

第七节 刺激性气体中毒596

二、氨气中毒598

三、氮氧化物中毒599

一、汽油中毒600

第八节 有机溶剂中毒600

二、苯中毒601

四、三氯乙烯中毒605

三、正己烷中毒605

六、醇类中毒606

五、二甲基甲酰胺中毒606

七、甲醛中毒608

一、来苏中毒609

第九节 消毒剂中毒609

三、含氯漂白消毒剂中毒610

二、过氧乙酸中毒610

一、坏死性筋膜炎613

第一节 外科感染613

第三篇 外科危、急、重症613

第一章　普通外科危、急、重症613

二、败血症、毒血症和脓毒血症614

三、急性乳腺炎616

一、破伤风618

第二节　特殊病原菌感染618

二、气性坏疽619

第三节 化学烧伤621

一、家畜咬伤622

第四节 动物性损伤622

二、猫抓病623

三、毒蛇咬伤624

第一节 头皮裂伤627

第二章　颅脑外科危、急、重症627

第二节 头皮撕脱伤628

第三节 颅骨骨折629

第四节　颅内血肿632

第五节 原发性脑创伤637

第六节 脑脓肿645

第七节　颅内出血648

第八节 颅内压增高与脑疝652

第一节　肋骨骨折657

第三章　胸部外科危、急、重症657

第二节 胸骨骨折660

第三节 创伤性血胸661

第四节 开放性气胸664

第五节 张力性气胸665

第六节 闭合性气胸667

第七节 气管、支气管损伤668

第八节　肺爆震伤670

第九节 纵隔气肿671

第十节 闭合性心脏损伤673

第十一节 穿透性心脏损伤677

第十二节 胸主动脉损伤682

第十三节 人工瓣膜急性功能障碍686

一、腹部闭合性损伤690

第一节　腹部损伤690

第四章　腹部外科危、急、重症690

二、腹部开放性损伤693

三、胃损伤695

四、十二指肠损伤696

五、小肠损伤698

六、结肠损伤700

七、直肠肛管损伤702

八、肝脏损伤703

九、肝外胆道损伤705

十、胰腺损伤708

十一、脾脏损伤709

一、原发性腹膜炎711

第二节 急性腹膜炎711

二、继发性腹膜炎712

第三节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔716

第四节 急性阑尾炎719

附：急性阑尾炎穿孔721

一、膈下脓肿723

第五节 腹腔脓肿723

二、盆腔脓肿724

第六节 急性胆囊炎726

第七节 重型急性胆管炎728

第八节 急性出血坏死性胰腺炎732

第九节 急性肠梗阻738

第十节 粘连性肠梗阻743

第十一节 血管性肠梗阻745

第十二节 肠系膜静脉血栓形成747

第一节 肾损伤749

第五章　泌尿外科危、急、重症749

第二节 输尿管损伤753

第三节 膀胱损伤756

第四节 尿道损伤760

第五节 阴茎损伤763

第六节 睾丸、附睾损伤765

第七节 化脓性肾周围炎和肾周围脓肿767

第八节 急性附睾炎768

第九节 肾绞痛769

第十节 急性尿潴留771

第十一节 睾丸扭转774

第十二节 阴茎包皮嵌顿776

第十三节 阴茎异常勃起777

第六章　运动系统危、急、重症779

第一节 多发性损伤779

第二节 脂肪栓塞综合症784

第三节 开放性骨折787

第四节 脊柱脊髓伤792

一、单纯性寰枢椎脱位792

二、伴齿状突骨折的寰椎前脱位795

三、伴齿状突骨折的寰枢椎后脱位796

四、枢椎齿状突骨折796

五、颈椎椎体楔形压缩性骨折798

六、椎体炸（爆）裂性骨折799

七、颈椎前方半脱位800

八、颈椎骨折伴脱位损伤801

九、胸腰段脊柱损伤802

十、脊髓损伤805

第五节 上肢创伤809

一、锁骨骨折809

二、肱骨近端骨折810

三、肱骨干骨折815

四、肱骨踝上骨折816

五、肱骨髁间骨折818

六、尺骨鹰嘴骨折819

七、尺骨骨折820

八、尺桡骨双骨折821

九、桡骨下端骨折823

十、舟状骨骨折828

十一、肩关节前脱位830

十二、肩关节后脱位831

十三、肩关节骨折脱位832

十四、肘关节后脱位833

十五、肘关节前脱位834

十六、肘关节侧方脱位834

十七、桡骨头半脱位835

第六节 手外伤835

第七节 下肢骨折和损伤841

一、骨盆骨折841

二、髋臼骨折851

三、髋关节后脱位861

四、髋关节前脱位862

五、中心性髋脱位862

六、股骨颈骨折863

七、股骨粗隆间骨折865

八、股骨干骨折867

九、髌骨骨折870

十、半月板损伤872

十一、膝前交叉韧带断裂873

十二、膝关节脱位874

十三、颈骨平台骨折875

十四、胫腓骨骨干骨折876

十五、急性踝关节韧带损伤878

十六、踝关节骨折881

十七、跟骨骨折884

十八、跟腱损伤886

十九、距骨周围脱位887

二十、距骨全脱位887

第八节 周围血管损伤888

第九节 周围神经伤895

第十节 骨关节化脓性感染902

一、急性化脓性关节炎902

二、急性化脓性髋关节炎905

三、急性化脓性骨髓炎905

第一章　妇科危、急、重症911

第一节 外阴损伤911

第四篇 妇产科危、急、重症911

第二节 急性前庭大腺炎912

第三节 急性盆腔炎913

第四节 卵巢肿瘤蒂扭转916

第五节 流产917

第六节 宫外孕921

第七节 滋养细胞疾病大出血926

一、葡萄胎926

二、侵蚀性葡萄胎930

三、绒毛膜癌931

第八节 子宫肌瘤938

第九节 子宫肌瘤红色变性942

第十节 功能失调性子宫出血944

第二章　产科危、急、重症948

第一节　妊娠剧吐948

第二节　子痫949

第三节 前置胎盘953

第四节 胎盘早剥956

第五节 胎膜早破959

第六节 急性羊水过多961

第七节　脐带脱垂963

第八节　早产964

第九节 持续性枕后位966

第十节 忽略肩先露968

第十一节 子宫破裂969

第十二节　臀先露后出头困难971

第十三节 分娩期胎儿窘迫972

第十四节 胎盘滞留975

第十五节 产后出血977

第十六节 产科急性羊水栓塞980

第一章　新生儿危、急、重症987

第一节 新生儿窒息987

第五篇 儿科危、急、重症987

第二节 新生儿颅内出血991

第三节 新生儿缺氧缺血性脑病993

第四节 新生儿肺炎996

一、产前、产时感染性肺炎996

二、感染性肺炎997

第五节 新生儿败血症999

第六节 新生儿破伤风1000

第七节 新生儿硬肿症1002

第八节 新生儿出血症1004

第九节 新生儿溶血病1005

第二章　婴幼儿危、急、重症及传染病危、急、重症1012

第一节 幼儿急疹1012

第二节　风疹1013

第三节　麻疹1013

第四节 水痘1016

第五节 流行性腮腺炎1018

第六节 百日咳1020

第七节 白喉1022

第八节 猩红热1024

第九节 斑疹伤寒1027

一、流行性斑疹伤寒1027

二、地方性斑疹伤寒1031

第十节 化脓性脑膜炎1033

第十一节 阿米巴痢疾1039

第十二节 急性支气管炎1043

第十三节 小儿急性肺炎1045

第十四节 婴幼儿腹泻病1056

第十五节 消化性溃疡1061

第十六节 维生素D缺乏性手足搐搦症1065

第十七节 蚕豆病1068

第十八节 病毒性心肌炎1070

第十九节 结核性脑膜炎1075

第二十节 高热惊厥1079

第一节 急性结膜炎1083

第一章　眼科危、急、重症1083

一、急性卡他性结膜炎1083

第六篇 五官、口腔、皮肤科危、急、重症1083

二、流行性出血性结膜炎1084

第二节 急性角膜炎1085

一、细菌性角膜炎1086

二、绿脓杆菌性角膜溃疡1086

三、真菌性角膜炎1087

四、病毒性角膜炎1088

第三节 急性虹膜睫状体炎1089

第四节 急性视神经炎1092

第五节 全眼球炎1093

第六节 电光性眼炎1094

第七节 急性闭角型青光眼1095

第八节 角膜异物1098

第九节 眼球穿通伤1098

第十节 眼球钝挫伤1099

一、激光性眼外伤1102

二、红外线性眼外伤1102

第十一节 辐射性眼外伤1102

三、电离辐射性眼外伤1103

四、微波性眼外伤1103

第十二节 眼部化学性烧伤1104

一、酸性烧伤1104

二、碱性烧伤1105

三、化妆品性眼损伤1106

第二章　耳鼻喉科危、急、重症1108

第一节 急性化脓性耳廓软骨膜炎1108

第二节 外耳道异物1109

第三节 外耳道疖1110

第四节 急性化脓性中耳炎1111

第五节 急性乳突炎1113

第六节 突发性聋1114

第七节 美尼尔病1116

第八节 鼻出血1118

第九节 鼻腔异物1123

第十节 急性化脓性鼻窦炎1124

第十一节 急性会厌炎1126

第十二节 急性扁桃体炎1127

第十三节 喉外伤1128

第十四节 呼吸道异物1131

第十五节 食管异物1134

第十六节 喉梗阻1135

第十七节 鼻骨骨折1137

第三章　口腔科危、急、重症1140

第一节 颌面部间隙感染1140

第二节 急性中央性化脓性颌骨骨髓炎1142

第三节 口腔颌面部软组织损伤1143

第四节 急性智齿冠周炎1147

第五节 颞下颌关节急性脱位1148

第六节 颧弓骨折1149

第七节 急性牙髓炎1151

第八节 牙及牙槽骨损伤1152

第四章　皮肤科危、急、重症1154

第一节 荨麻疹及血管性水肿1154

第二节 接触性皮炎1157

第三节 湿疹1159

第四节 药疹1161

第五节 脓疱病1165

第六节 带状疱疹1167

第七节　Kaposi水痘样疹1168

第八节 隐球菌病1169

第九节 隐翅虫皮炎1173

第十节 蜂蜇伤1174

第十一节 蝎蜇伤1174

第十二节 天疱疮1175

诊疗技术1181

第一节 胸腔穿刺术1181

第七篇 诊疗技术1181

第二节 心包穿刺术1182

第三节 腹腔穿刺术1183

第四节 骨髓穿刺术1184

第五节 腰椎穿刺术1185

第六节 中心静脉压测定1187

第七节 洗胃术1189

第八节 双气囊三腔管压迫止血术1190

第九节 心脏电复律1192

第十节 气管插管术1200

第十二节 氧疗法1203

第十三节 机械通气1209

主要参考文献1212

第十一节 气管切开术41201