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第一章 总论1

第一节 超声波物理特性1

第二节 常见的超声效应与图像伪差5

第三节 多普勒超声检测技术7

第四节 多普勒超声伪像11

第五节 超声造影成像技术12

第六节 超声诊断方法与原则14

第二章 腹部超声解剖概要17

第一节 肝脏17

第二节 肝外胆道、胰腺、脾脏21

一、肝外胆道21

二、胰腺22

三、脾脏23

第三节 胃、肠道23

一、胃23

二、小肠24

三、空肠和回肠24

第四节 肾、输尿管、肾上腺26

一、肾脏26

二、输尿管27

三、肾上腺27

第五节 膀胱、前列腺、阴囊和睾丸28

一、膀胱28

二、前列腺和精囊28

三、阴囊和睾丸29

第六节 女性盆腔30

一、骨盆30

二、女性内生殖器30

第七节 腹膜、腹膜后间隙31

一、腹膜31

二、腹膜后间隙32

第八节 腹部大血管33

第三章 弥漫性肝病35

第一节 概述35

第二节 感染性弥漫性肝病40

一、急性肝炎及重型肝炎40

二、慢性肝炎42

三、肝血吸虫病43

四、华支睾吸虫病44

第三节 代谢障碍性肝病46

一、脂肪肝46

二、酒精性肝病47

三、肝豆状核变性48

第四节 肝硬化49

一、结节性肝硬化49

二、胆汁性肝硬化51

第四章 门静脉高压症53

第一节 概述53

第二节 肝内型门静脉高压症55

第三节 肝外型门静脉高压症59

一、肝外门静脉血栓形成59

二、胰源性区域性门静脉高压症60

三、布-加综合征60

第五章 肝脏移植超声诊断66

第一节 概述66

第二节 肝移植术后并发症68

一、肝周积液和积血68

二、肝实质内局灶性异常回声70

三、肝动脉异常70

四、门静脉异常72

五、下腔静脉和肝静脉异常73

六、胆道并发症74

七、排异反应74

第六章 肝脏占位病变76

第一节 概述76

第二节 肝脏实质性良性占位病变79

一、肝细胞腺瘤79

二、肝局灶性结节性增生80

三、肝血管瘤81

四、肝血管平滑肌脂肪瘤84

五、肝脏炎性假瘤84

第三节 肝癌86

一、原发性肝癌86

二、转移性肝肿瘤91

三、小肝癌的早期诊断94

第四节 肝脏囊性病变97

一、肝囊肿97

二、多囊肝98

三、肝脓肿98

第五节 肝包虫病100

一、肝囊型包虫病100

二、肝泡型包虫病104

第六节 肝脏超声造影105

一、肝动脉超声造影105

二、门静脉超声造影105

三、经周围静脉超声造影105

四、实时谐波超声造影106

五、肝脏占位病变超声造影表现108

第七章 胆道异常117

第一节 概述117

第二节 先天性胆道异常119

一、胆囊先天性异常119

二、先天性胆道闭锁121

三、先天性胆管囊状扩张症121

第三节 胆道感染123

一、慢性胆囊炎123

二、黄色肉芽肿性胆囊炎124

三、原发性硬化性胆管炎125

第四节 胆石病126

一、胆囊结石126

二、肝外胆管结石129

三、肝内胆管结石131

第五节 胆道肿瘤132

一、胆囊息肉样病变132

二、胆囊癌134

三、胆管癌136

第六节 梗阻性黄疸139

第八章 胰腺及胰周肿块144

第一节 概述144

第二节 胰腺囊肿性病变147

一、真性囊肿147

二、假性囊肿148

三、胰腺囊腺瘤与囊腺癌149

第三节 胰腺实质性病变150

一、慢性胰腺炎150

二、功能性胰岛细胞瘤152

三、无功能性胰岛细胞瘤153

四、胰腺实性假乳头状瘤154

五、胰腺癌155

六、壶腹部癌158

第九章 脾肿大161

第一节 概述161

第二节 脾脏弥漫性肿大163

第三节 脾脏囊性病变165

一、脾囊肿165

二、脾包虫囊肿166

三、脾脓肿166

第四节 脾脏实质性病变167

一、脾梗死167

二、脾结核168

三、脾血管瘤168

四、脾恶性肿瘤170

五、自体移植脾观察171

第十章 胃肠道肿块172

第一节 概述172

第二节 胃肠壁增厚性疾病176

一、胃黏膜巨大增厚症176

二、先天性肥厚性幽门狭窄177

三、消化性溃疡177

四、克罗恩病179

第三节 胃肠道阻塞性疾病180

一、贲门失弛缓症180

二、幽门梗阻180

三、肠系膜上动脉综合征181

四、胃石症181

五、肠梗阻182

第四节 胃肠道肿瘤182

一、胃癌182

二、胃肠道间质瘤187

三、胃恶性淋巴瘤189

四、大肠癌189

第十一章 超声内镜在消化系的应用193

第一节 概述193

第二节 消化系疾病EUS表现197

一、食管癌197

二、贲门失弛缓症197

三、食管胃底静脉曲张197

四、纵隔内肿物197

五、消化性溃疡198

六、胃癌198

七、消化道黏膜下肿瘤199

八、胆囊内隆起性病变199

九、胆管癌200

十、十二指肠乳头癌200

十一、胰腺癌200

十二、慢性胰腺炎201

十三、大肠癌201

第十二章 腹膜后肿块203

第一节 概述203

第二节 腹膜后间隙感染204

一、腹膜后间隙脓肿204

二、腹膜后间隙结核205

第三节 原发性腹膜后肿瘤205

第十三章 腹水215

第一节 概述215

第二节 腹水的鉴别诊断217

第十四章 急腹症221

第一节 概述221

第二节 腹腔脏器急性炎症223

一、急性阑尾炎223

二、急性胆囊炎227

三、急性梗阻性化脓性胆管炎229

四、急性胰腺炎231

第三节 胃十二指肠急性穿孔235

第四节 空腔脏器急性梗阻237

一、胆道蛔虫237

二、肠梗阻238

三、肠套叠242

第五节 腹腔脓肿244

一、膈下脓肿244

二、肠间脓肿和盆腔脓肿245

第十五章 腹部闭合性损伤247

第一节 概述247

第二节 空腔脏器损伤248

一、十二指肠损伤248

二、小肠、结肠损伤249

三、膀胱损伤249

第三节 实质性脏器损伤250

一、肝脏损伤250

二、脾破裂253

三、胰腺损伤255

四、肾脏损伤256

第四节 其他部位损伤259

一、腹直肌鞘血肿259

二、膈肌破裂260

三、腹膜后血肿261

第十六章 肾脏异常262

第一节 概述262

第二节 肾先天性反常266

一、肾发育异常266

二、肾旋转异常267

三、异位肾267

四、融合肾268

五、重复肾269

第三节 肾脏囊性疾病270

一、多囊肾271

二、单纯性肾囊肿272

三、海绵肾274

第四节 肾脏感染性疾病274

一、急性肾盂肾炎274

二、慢性肾盂肾炎275

三、黄色肉芽肿性肾盂肾炎276

四、急性局灶性细菌性肾炎276

五、肾结核277

第五节 肾功能衰竭278

一、急性肾功能衰竭278

二、慢性肾功能衰竭280

第六节 移植肾并发症281

第七节 肾血管病变283

一、肾动脉狭窄283

二、肾静脉血栓形成284

三、左肾静脉压迫综合征285

第十七章 尿路梗阻287

第一节 概述287

第二节 肾积水290

第三节 上尿路梗阻291

一、输尿管囊肿291

二、巨输尿管292

三、输尿管狭窄293

四、神经源性膀胱294

五、膀胱结核294

六、膀胱憩窒295

第四节 下尿路梗阻296

一、良性前列腺增生296

二、膀胱颈肥厚298

三、尿道狭窄298

第十八章 尿石症300

第一节 概述300

第二节 上尿路结石301

一、肾结石301

二、输尿管结石302

第三节 泌尿生殖系其他结石症305

一、膀胱结石305

二、尿道结石306

三、前列腺结石306

第四节 体外震波碎石的超声技术307

第十九章 泌尿及男性生殖系统肿物309

第一节 概述309

第二节 肾肿瘤310

一、肾癌310

二、肾盂肿瘤315

三、肾母细胞瘤317

四、肾血管平滑肌脂肪瘤318

第三节 输尿管肿瘤319

第四节 膀胱肿瘤321

第五节 前列腺癌324

第六节 睾丸肿瘤327

第七节 阴囊疾病330

一、鞘膜积液330

二、隐睾331

三、睾丸炎331

四、睾丸扭转333

五、睾丸外伤334

六、附睾炎335

七、附睾结核336

八、附睾囊肿336

九、精索静脉曲张337

第二十章 肾上腺肿块339

第一节 概述339

第二节 皮质醇增多症340

第三节 原发性醛固酮增多症343

第四节 嗜铬细胞瘤344

第五节 其他类型肿瘤345

一、肾上腺神经母细胞瘤345

二、肾上腺囊肿346

三、肾上腺髓性脂肪瘤347

第六节 肾上腺结核348

第二十一章 腹部大血管疾病351

第一节 概述351

第二节 动脉血管疾病355

一、腹主动脉瘤355

二、内脏动脉瘤358

三、动脉硬化性闭塞症359

四、急性动脉栓塞361

五、动静脉瘘362

第三节 静脉血管疾病362

一、下腔静脉综合征362

二、先天性下腔静脉变异364

三、髂总静脉受压综合征365

四、深静脉血栓形成365

第二十二章 女性盆腔肿块368

第一节 概述368

第二节 炎性肿块371

一、急性盆腔炎371

二、慢性盆腔炎374

三、结核性盆腔炎374

第三节 子宫内膜异位症375

一、盆腔子宫内膜异位症375

二、子宫腺肌病376

第四节 外生殖器及阴道发育异常377

一、处女膜闭锁377

二、阴道发育异常377

第五节 子宫发育不良379

一、子宫未发育或发育不全379

二、双子宫、单角子宫与残角子宫380

三、双角子宫与纵隔子宫383

第二十三章 子宫肿瘤386

第一节 概述386

第二节 子宫肌瘤387

第三节 子宫恶性肿瘤392

一、子宫内膜癌392

二、子宫肉瘤394

三、子宫颈癌395

第四节 滋养细胞肿瘤396

一、葡萄胎396

二、恶性滋养细胞肿瘤398

第二十四章 卵巢肿瘤403

第一节 概述403

第二节 非赘生性囊肿404

一、卵巢冠囊肿404

二、卵泡囊肿和黄体囊肿405

三、黄素囊肿405

四、多囊卵巢综合征405

第三节 上皮性肿瘤406

一、浆液性囊腺瘤与囊腺癌406

二、黏液性囊腺瘤与囊腺癌409

三、卵巢子宫内膜样癌411

四、卵巢纤维上皮瘤411

第四节 生殖细胞肿瘤412

一、成熟畸胎瘤412

二、恶性生殖细胞肿瘤414

第五节 性索间质肿瘤415

一、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤415

二、卵巢纤维瘤417

第六节 转移性卵巢肿瘤417

第七节 卵巢肿瘤的鉴别诊断418

一、卵巢肿瘤并发症的鉴别418

二、卵巢肿瘤的良恶性鉴别419

三、卵巢恶性肿瘤的临床分期420

四、重视早期卵巢癌的筛查420

第二十五章 妊娠与孕期阴道流血422

第一节 概述422

第二节 正常妊娠监测425

一、早期妊娠425

二、中、晚期妊娠428

三、多胎妊娠439

第三节 孕期阴道流血441

一、流产441

二、异位妊娠443

三、前置胎盘445

四、胎盘早期剥离448

第二十六章 高危妊娠451

第一节 概述451

第二节 胎儿异常455

一、胎儿宫内发育迟缓455

二、巨大胎儿456

第三节 胎儿附属物异常457

一、羊水过多457

二、羊水过少457

三、脐带缠绕与脐带打结458

四、单脐动脉460

五、双胎输血综合征462

六、羊膜带综合征463

第四节 妊娠并发症463

一、妊娠高血压综合征463

二、过期妊娠464

三、宫颈机能不全465

第二十七章 胎儿畸形466

第一节 概述466

第二节 中枢神经系统畸形467

一、无脑与露脑畸形467

二、脑积水468

三、脑膨出469

四、脊柱裂471

五、Dandy-Walker畸形473

六、全前脑475

七、脉络膜囊肿476

第三节 颜面及颈部畸形477

一、唇、腭裂畸形477

二、颈部透明层增厚478

三、颈部淋巴管囊肿479

四、小下颌畸形480

第四节 胸、腹部畸形480

一、膈疝480

二、肺囊性腺瘤样畸形481

三、消化道闭锁483

四、脐膨出485

五、腹裂486

六、联体双胎畸形487

七、无心畸胎序列征488

第五节 泌尿系统畸形489

一、肾积水489

二、输尿管畸形490

三、重复肾491

四、多囊性肾脏畸形492

五、异位肾、肾缺如494

第六节 骨骼畸形495

一、成骨发育不全495

二、软骨发育不全496

三、致死性侏儒497

四、肢体畸形498

五、人体鱼序列综合征499

第七节 胎儿肿瘤500

一、颅内肿瘤500

二、心脏肿瘤501

三、腹部肿瘤502

四、体表肿瘤503

第八节 胎儿水肿和浆膜腔积液504

第二十八章 胎儿心脏畸形508

第一节 概述508

第二节 常用切面与正常超声心动图511

一、二维超声心动图511

二、多普勒超声心动图514

三、M型超声心动图517

第三节 右心房、室扩大517

一、左心发育不良综合征517

二、房间隔膨出瘤518

三、三尖瓣下移畸形519

四、肺动脉瓣狭窄520

五、主动脉缩窄522

第四节 左心房、室扩大524

一、肺动脉瓣闭锁524

二、左室双出口524

三、三尖瓣闭锁525

四、二尖瓣发育不良525

第五节 间隔缺损526

一、房间隔缺损526

二、室间隔缺损526

三、心内膜垫缺损528

四、单心室与两腔心530

第六节 大血管起源及走向异常531

一、完全型大动脉转位531

二、法洛四联症532

三、永存动脉干533

第七节 心律失常534

第二十九章 女性不孕症538

第一节 概述538

第二节 正常卵泡监测539

第三节 异常卵泡周期540

第四节 女性不孕症的超声特殊检查541

一、输卵管超声造影541

二、超声导向穿刺卵泡破泡排卵术543

第三十章 腹部三维超声成像545

第一节 三维超声成像基础545

一、三维超声成像过程545

二、三维超声成像伪像551

三、三维超声定量测量553

四、三维超声成像的优势与不足554

第二节 消化系统三维超声成像555

一、肝脏555

二、胆道系统559

三、胃肠560

第三节 泌尿男生殖系三维超声成像560

一、肾脏560

二、膀胱561

三、前列腺562

四、睾丸与附睾562

第四节 妇产科三维超声成像562

一、在妇科的应用562

二、在产科的应用564

第三十一章 腹部介入性超声569

第一节 概述569

第二节 超声引导自动活检术571

一、自动活检装置的类型572

二、自动活检的程序572

三、自动活检的临床应用573

第三节 超声引导经皮穿刺引流术579

一、穿刺引流的程序579

二、经皮穿刺引流的临床应用580

第四节 超声引导下肝血管瘤注药治疗583

第五节 超声引导下肝癌介入治疗584

一、局部注射治疗585

二、局部间质热疗586

三、超声引导穿刺肝血管化疗栓塞590

四、超声介入治疗的选择及联合应用592

第六节 术中超声592

一、仪器条件592

二、术中扫查步骤与方法592

三、腹部手术应用593

索引596