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第一章 指甲诊病总论1

一、正常指甲结构1

二、常见指甲形态与体质的一般关系2

（一）百合形指甲2

（二）扇形指甲2

（三）方形指甲3

（四）长形指甲3

（五）碗形指甲4

（六）带白环形指甲4

（七）大甲形指甲5

（八）翘甲形指甲5

（九）圆甲形指甲6

（十）矩甲形指形7

三、正常指甲形态特征7

四、指甲的定位8

五、指甲诊病的要求9

六、异常指甲形态10

（一）异常指甲形态（硬组织）11

1．凸变11

2．凹变15

3．白环变19

4．白斑变22

5．光泽22

6．红变24

（二）甲周软组织变化38

1．甲周软组织38

2．甲周异常组织的变化表现38

第二章 指甲诊病各论47

一、大拇指甲征与病症47

1．凸条变48

2．链条变48

3．凹陷变48

4．甲双侧黑变49

5．甲中大块淡紫蓝色变49

6．甲根白环变50

7．甲皮分离变50

8．甲根红变50

9．皮囊红变51

10．皮囊黑变51

11．皮囊倒刺变52

12．甲前红班变52

13．空隙变52

14．小点凹陷变53

15．横形凹变53

16．竹节样变53

17．皮缘粗糙变54

18．翘变54

19．粗糙变、无光泽变55

20．皮缘撕裂变56

21．大条凹陷变56

22．黑条变57

二、食指甲征与病症57

1．甲根红变58

2．甲根淡紫色变58

3．甲皮分离变59

4．白环变59

5．甲前沿大红带变59

6．甲凸条变60

7．不均匀凸条变60

8．凹陷变60

9．点状凹陷变61

10．甲中横形凹陷变61

11．点状凸变62

12．斑块凹陷变62

13．弯曲变63

14．甲沿缺变63

15．甲外侧黑变64

16．白环中短凸条变64

17．食指偏向变65

18．皮带平行变65

19．皮带紧缩变66

20．侧刺变66

21．倒刺变67

22．指甲黄染变67

23．不规则变67

24．白纹变68

25．甲根粉黑色变68

26．指甲圆弯变、白环紫红色变、皮囊疤痕萎缩变69

27．甲根黑块变69

28．白斑变、白环淡紧色变、倒剌变70

29．皮囊肿胀变、甲根凸凹变70

三、中指甲征与病症71

1．白环变71

2．倒刺变72

3．长凸条变72

4．凸条变、皮囊肿胀变73

5．皮带消失变74

6．皮囊胆胀变74

7．皮囊胆胀变、白环红变、甲皮分离变、皮带消失或有撕裂变74

8．链条变75

9．凹陷变76

10．凸凹条变76

11．右手中指短凸条变76

12．横形凹陷变77

13．粉黑色变77

14．黑条变78

15．甲根红变78

16．侧剌变78

17．皮缘撕裂变79

18．皮缘角化增厚变79

19．皮缘角化变、角质游离变、指甲苍白变80

20．红点变80

21．甲根粉黑变、多条黑变、指甲弯曲变81

22．粗凸条变81

四、无名指甲征与病症82

1．无名指甲定位82

2．甲前端红变82

3．整甲红变83

4．斑块状红变83

5．甲根圆红变83

6．皮囊红肿变84

7．翘变84

8．指头肥大变85

9．缺变85

10．圈状红变86

11．白环变86

12．凹条变87

13．横形凹变88

14．链条变88

15．弯曲变89

16．白环变89

17．右手白环变、甲根短凸条变89

18．右手小点凹陷变90

19．右手白环变、小短凸条变、皮带消失变、皮囊肿胀并有小凸点变90

20．倒刺变91

21．紫蓝色变91

22．紫色变92

23．油亮变92

24．不均匀凸条变93

25．侧刺变93

五、小指甲征与病症94

1．倒刺变94

2．皮囊红肿变94

3．皮囊咖啡色变、肿胀变95

4．白环变95

5．甲皮分离变95

6．皮囊肿胀有小凸点变96

7．皮带消失变、白环变、短小凸条变96

8．甲根小点凹陷变97

9．白环红变97

10．肾盂积水指甲征98

11．弯曲变98

12．凸条变99

13．均为链条变99

14．皮囊黑变、皮带宽大变、甲根白斑变100

15．甲根粉黑变100

16．细条凹陷变、弯曲变、粉黑色变100

17．指头肥大变、甲薄根小变、甲色苍白变101

18．格子变、甲前宽后窄变、翘变102

19．小指大小长短不一变102

六、四指甲征与病症103

1．甲前沿红带变103

2．皮囊红肿变104

3．皮囊咖啡色变到黑变105

4．指甲根紫色变106

5．指甲紫红色变107

6．指甲黄色变107

7．指甲根白色变108

8．指甲根粉黑色变109

9．指甲根白环变109

10．甲皮分离变、皮带萎缩变110

11．指甲根凸条变111

12．指甲根黑条变111

13．指甲白环前缘红变112

14．皮囊汗疹样变112

15．皮囊紧张变113

16．皮缘角化变113

17．指甲横形凹陷变114

18．指甲根红变115

19．指甲前沿三色条变115

20．指甲前沿咖啡色变116

21．指甲前沿宽红带变、甲根光白变116

22．皮囊黑变、甲根白变117

23．指甲苍白水样变117

24．指甲苍白变、皮缘角化变、皮带萎缩、撕裂变118

25．指甲色变白呈杵状指、食指甲圆弯变、中指圆方变、无名指椭圆形变、小指特宽大118

26．指头瘦尖变119

27．四指关节肿变119

28．四指背血管怒张变、指背皮肤光白变119

29．四指背紫色血管怒张变120

30．甲中白带变120

31．指甲前端棕黄色变121

七、二指甲征与病症122

（一）中指、无名指二指甲征与病症122

1．右手二指甲根红变122

2．右手二指皮带萎缩变、甲皮分离变123

3．右手二指皮囊肿胀变、倒刺变123

4．右手无名指甲根白斑变、中指甲根凸条变、毛糙变123

5．右手二指甲根点状凹陷变124

6．右手二指甲根紫色变125

7．左手二指甲根紫色变125

8．左手二指皮囊肿胀变、甲皮分离变126

9．左手二指甲根红变、凸条变126

10．左手二指甲凹陷条变127

11．右手二指甲凹陷条变127

12．左手二指甲红点变128

13．左手无名指粗凸凹条变、中指凹陷变128

（二）无名指、小指二指甲征与病症129

1．二指甲前沿红带变129

2．二指甲前沿咖啡色变130

3．二指甲红变130

4．无名指头肥大变、小指甲根凸条变130

5．无名指甲紫色变、小指甲凸条变131

6．二指甲毛玻璃样变、皮带紧缩变、翘变、甲根白斑并有凹陷细条变132

7．二指甲根有4～6条凸条变、大小不等132

8．无名指甲红变、小指甲双链条变133

9．右手无名指、小指二指甲征133

10．左手二指甲沟肿胀变、粗凸条变、翘变134

11．右手无名指甲根白带变、小指甲根毛糙变134

12．左手二指甲凸条变135

13．无名指甲根紫色变、小指甲凸条变、皮囊肿变136

14．二指皮囊小凸点变、指甲弯曲变、小指甲根粉黑色变136

15．二指甲根粉黑色变、皮囊肿胀变、小指甲粗凸条变、凹陷变137

16．二指皮囊肿胀有小凸点变、小指甲翘变、甲根白色变137

17．二指背静脉怒张变138

18．二指甲前沿有小短丝状深咖啡色变138

（三）拇指、食指二指甲征与病症139

1．指甲浅黄褐色变139

2．甲沿缺变140

3．拇指甲弧形凹陷变、食指甲平变140

4．不规则凹陷变141

5．宽凹陷条变141

6．拇指甲竹节样变、食指甲弯曲变142

7．二指皮囊红色变142

8．白环变143

9．倒刺变143

10．甲根红变143

11．皮缘角化变144

12．撕裂变144

13．拇指甲缺变、食指甲侧黑变145

14．红斑变145

15．粉黑色变146

16．甲质疏松变（又称“灰指甲”）146

17．二指头瘦、薄变147

18．二指皮缘角化变、指甲侧缘黑缺变147

第三章 以肝病为例149

一、对肝病的认识149

二、肝病的指甲征153

1．十指皮囊黑变153

2．十指甲黄色变154

3．食指甲黄染变155

4．十指皮囊红肿变155

5．右手无名指皮囊红肿变、甲根凸条变、毛糙变、白变，其余指皮囊咖啡色变、黑变156

6．十指甲宽大变、指尖薄、瘦变、甲色白变、无条纹或细条纹变156

7．十指甲弯曲变、皮囊黑变或咖啡色变157

8．十指甲根毛糙变、皮囊点状黑变157

9．十指甲根白环红变158

10．十指甲皮带双层变、皮带缘白粉变158

11．肝脓肿的指甲征158

12．肝血管瘤的指甲征159

13．肝结石的指甲征159

14．十指甲根白色毛糙变，根白前浅变，皮囊肿胀变160

15．十指皮囊肿胀变、咖啡色变、甲皮分离变、白环变、白环前明显的红变161

三、胆汁性肝炎、肝损害的指甲征161

1．右手无名指皮囊肿胀变、咖啡色变、甲根毛糙变、凸条样变、中指、无名指二指甲皮分离变、皮带萎缩或消失变162

2．拇指、中指、无名指上有链条状的凸条变162

3．右手无名指甲根有一圆形红斑变163

4．十指甲根有短的凸条变、甲的光泽度减退、皮囊边缘毛糙或有甲沿红带变164

5．无名指甲根有点状的白斑变、皮缘角化变164

6．无名指甲有凸凹条变、伴有凹陷小点变、甲根色白变、粉黑色变、前端为黄棕色变164

7．胆囊息肉的指甲征：十指甲宽大变、不规则的凸条变、甲皮分离变165

8．胆结石、胆囊炎、肝硬化三病并存的指甲征165

四、肝病的危害机理浅说167

（一）肝与肺168

1．肝性肺水肿168

2．通气过度168

（二）肝与胃169

（三）肝与胆170

（四）肝与血172

1．血小板储备力下降172

2．血小板膜表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa异常173

五、治疗肝病与其他病症的典型例证173

（一）粉刺173

（二）甲状腺功能亢进174

（三）糖尿病175

（四）胃溃疡175

（五）眩晕症176

（六）黄褐斑176

（七）癫痫177

（八）咽喉息肉178

（九）颈椎病178

（十）耳鸣178

（十一）失眠178

（十二）胃炎、十二指肠溃疡179

（十三）冠心病180

（十四）全身淋巴结肿大180

（十五）手掌心脱皮180

（十六）打鼾181

（十七）脚跟痛182

（十八）头痛182

（十九）附件炎182

（二十）肾结石183

（二十一）易怒183

（二十二）牛皮癣184

（二十三）眼睛灼热感184

（二十四）精神病184

（二十五）腰腿痛184

（二十六）脊髓炎185

（二十七）慢性结肠炎186

（二十八）肥胖186

六、统计分析187

七、心脏病发生、发展的指甲征189

（一）小循环与肺190

1．急性肺源性心脏病190

2．慢性肺源性心脏病190

（二）大循环与消化系统193

1．饮食对心脏病的影响193

2．精神因素对心脏病的影响196

第四章 图像分析198

一、肺部病变为主的指甲征199

二、治疗前后指甲征的变化212

三、脑及其他指甲征分析213

第五章 解读指甲征223