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1 糖尿病视网膜病变3

1-1 糖尿病视网膜病变听发病率3

1 -2 临床表现5

1-2-1 微血管瘤5

1-2-2 视网膜血管的改变6

1-2-3 视网膜出血8

1-2-4 硬性渗出斑8

1-2-5 软性渗出斑8

1-2-6 视网膜前出血和玻璃体出血9

1-2-7 增殖型视网膜病变10

1-2-8 糖尿病性黄斑病变10

1-2-9 糖尿病视网膜病变的眼底荧光造影改变12

1-3 糖尿病视网膜 病变的分期12

1-3-1 Wagener氏分类法12

1-3-2 Scott氏分类法13

1-3-3 Duke_Elder氏分类法14

1-3-4 日本福田雅俊分类法14

1-3-5 美国的分类法14

1-4 糖尿病视网膜病变患者的感觉异常16

1-3-6 我国的分类法16

1-5 发病机理17

1-5-1 山梨醇途径19

1-5-2 基底膜增厚19

1-5-3 糖化血红蛋白增加20

1-5-4 韦氏因子和血小板途径20

1-6 增殖型病变的发病机理21

1-6-1 肝素结合生长因子21

1-5-6 其他因素21

1-5-5 自由基活性和抗氧化状态21

1-6-2 肿瘤坏死因子22

1-6-3 血小板衍生生长因子22

1-6-4 转化生长因子22

1-6-5 粒组和粒巨组细胞刺激因子23

1-6-6 Angiogenin23

1-7 诊断24

1-7-1 眼底荧光血管造影24

1-7-2 多普勒激光测定视网膜血流量24

1-7-3 视网膜电图振荡电位 （OPS)25

1-7-4 对双敏感度25

1-8 鉴别诊断26

1-9-1 控制血糖27

1-9-2 药物治疗27

1-9 治疗27

1-9-3 垂体功能抑制疗法28

1-9-4 激光治疗28

1-9-5 冷凝32

1-9-6 玻璃体切割术32

1-10 糖尿病视网膜病变的管理35

1-10-1 日本对糖尿病病人眼底的检查频度35

1-10-2 北京协和医院对糖尿病病人眼底的检查原则36

1-10-3 笔者对糖尿病病人眼底的检查频度36

1-11-3 烟37

1-11-2 酒精37

1-11-4 避孕药37

1-11-1 糖尿病的控制37

1-11 影响糖尿病视网膜 病变的因素37

1-11-8 高血压与高血脂38

1-11-7 年龄与性别38

1-11-9 种族38

1-11-6 体育活动38

1-11-5 阿斯匹林38

1-11-13 妊娠39

1-11-12 肾病39

1-11-14 垂体异常39

1-11-11 C-肽39

1-11-10 基因39

1-11-18 玻璃体后脱离40

1-11-17 近视40

1-11-19 白内障40

1-11-16 微量元素40

1-11-15贫血40

2 白内障（糖尿病患者的晶状体病）43

2-1 分类43

2-1-1 真性白内障44

2-1-2 老年性白内障44

2-1-3 酸中毒性白内障45

2-1-4 低血糖性白内障45

2-2 治疗47

3 糖尿病性角膜上皮病变47

3-1 角膜知觉减退48

3-2 角膜上皮再生延迟50

4_1 虹膜红变50

4-2 虹膜炎51

4-3 虹膜色素游离症52

5 糖尿病对瞳孔的影响54

6 青光眼和低眼压55

7 屈光不正57

8 眼肌麻痹59

9 结膜微血管瘤61

1 糖尿病的概念及分类65

2 糖尿病的病因67

2-1 遗传因素68

2-2 病毒感染69

2-3 自身免疫因素69

2-4 双激素学说70

3 糖尿病的发病诱因70

3-1 肥胖71

3-2 感染72

3-3 体力活动72

3-5 应激因素73

3-6 为良饮食习惯73

3-4 妊娠与绝经期73

3-8 营养74

3-9 胰腺疾病74

3-7 酒精74

3-11 中毒75

3-12 其他75

3-10 药物75

4 糖尿病患者的临床表现76

4-2 多尿与多饮77

4-3 多食77

4-1 疲乏77

4-4 体重减轻78

4-5 其他症状78

5 糖尿病的防治79

6-1 尿糖测定81

6-2 血糖测定81

6 糖尿病的实验室检查81

6-3 口服葡萄糖耐量试验（OGTT)82

6-4 糖化血红蛋白及糖化白蛋白测定82

6-5 其他83

7 糖尿病的临床诊断标准84

7-1 国内标准84

7-2 国际标准86

8 糖尿病的早期诊断87

9 对待糖尿病应有正确认识89

10 糖尿病的饮食治疗91

11 糖尿病患者的食谱94

11-1 简易计算法食品交换法96

12 糖尿病的运动疗法98

12-1 适应症98

12-2 禁忌症及限制运动的情况99

12-3 注意事项99

13-1 磺脲类降糖药101

13-1-1 作用机理101

13 糖尿病的一般药物治疗101

13-1-2适应症102

13-2-1 作用机理103

13-2 双胍类降糖药103

13-2-2 适应症103

13-1-3 禁忌症103

13-3 阿卡波糖104

13-3-2 适应症104

13-3-3 副作用105

14 糖尿病的胰岛素治疗105

14-1 适应症107

14-2 禁忌症108

14-3 各种类型胰岛素及其特点109

14-4 临床应用109

14-5 治疗控制标准111

14-6 选择合适的制剂112

15 中医治疗115

15-1-2 气阴两虚型116

15-1-1 阴虚热盛型116

15-1-3 阴阳两虚型116

15-1 辩证施治116

15-1-5 脾气亏虚型117

15-1-6 湿热型117

15-1-4 肺胃燥热型117

15-1-7 肝郁气滞型118

15-2 其他疗法118

16 胰岛移植120

17 糖尿病治疗的目的122

18 糖尿病的控制标准124

19 糖尿病急性并发症126

20 糖尿病慢性并发症129

21 几种糖尿病慢性并发症的治疗131

附表1__3137

1-7-5 暗适应256