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第1章 牙颌畸形的病因1

概述1

“牙颌畸形”的概念1

遗传因素和环境因素1

病因及其影响1

基因研究3

形态、功能与遗传3

头部的异常4

先天性异常4

头部外伤4

其他获得性异常5

出生后的全身性疾病5

牙性异常5

牙齿数目、大小、形态异常5

原发、继发和第三期拥挤及稀疏5

龋坏及牙齿早失7

牙齿外伤8

牙齿粘连8

牙齿阻生及异位8

牙齿萌出顺序错误8

牙尖交错？与力点咬合10

口腔内非牙性结构的异常11

唇、舌系带异常11

扁桃体肥大12

舌大小异常12

肿瘤及囊肿12

唇部及面部的肌肉异常12

功能性异常15

口呼吸及鼻道阻塞15

舌的位置与吞咽方式异常16

不良习惯17

吮拇及吮指17

橡胶奶嘴18

吮唇及咬唇18

咬指尖习惯18

母乳喂养与奶瓶喂养18

其他外力的影响19

个体差异19

病因与治疗19

第2章 牙颌畸形的表现20

概述20

功能性异常20

口呼吸20

语言障碍21

舌位置异常21

肌肉异常21

不良习惯22

牙弓内的异常22

牙弓长度不调：拥挤或稀疏22

牙齿数目异常22

牙冠大小异常24

牙齿形态异常24

牙齿大小不协调24

牙齿的位置、唇舌向倾斜度及近远中向角度异常25

错？与颌骨关系25

与牙颌畸形相关的一些名称25

安氏分类29

Ⅰ类错？33

Ⅱ类1分类错？33

Ⅱ类2分类错？34

Ⅲ类错？36

横向？及颌骨关系异常39

垂直向？及颌骨关系异常40

力点咬合40

咬合干扰40

第3章 牙颌畸形的检查42

概述42

正畸咨询与检查流程42

初次咨询43

全面检查46

患者一般情况46

过去史46

口腔外检查49

口腔内检查55

第4章 口腔正畸辅助性检查58

概述58

取印模58

正畸照相65

X线片检查67

全颌曲面断层X线片70

牙片71

咬合片71

头影测量X线片71

手腕X线片76

“面弓”记录76

诊断性模型排牙76

第5章 正畸资料的分析与处理81

概述81

面部照片81

面部的分析81

口腔内照片86

X线片86

牙根尖区分析89

模型分析93

牙弓长度不调分析98

牙齿大小不协调的Bolton指数分析100

混合牙列分析104

口颌系统功能评价106

第6章 牙颌畸形的诊断及分类107

概述107

牙颌畸形的诊断步骤107

“正畸诊断”的概念107

正畸诊断的表达108

牙颌畸形分类的概念及安氏分类的应用109

第7章 牙颌畸形矫治的适应证与禁忌证111

概述111

心理社会因素111

牙性因素114

龋坏率114

牙周状况114

牙齿阻生114

外伤115

外伤导致牙齿缺失117

修复治疗前的正畸治疗117

与手术有关的正畸治疗117

口颌系统功能障碍118

口呼吸118

语言功能异常120

不良口腔习惯120

咬合干扰及力点咬合121

下颌功能紊乱122

心理社会方面的负面影响122

口腔内不利于矫治的因素123

口腔卫生不良123

龋患率较高123

牙周组织萎缩123

牙根吸收124

复发125

与正畸相关的修复方法125

功能性禁忌证126

口腔功能异常126

咀嚼肌及颞下颌关节功能紊乱问题126

如何寻找适应证与禁忌证之间的平衡点126

补充事项127

第8章 牙颌畸形矫治设计中的切入点130

概述130

牙列发育过程中的自然调整130

阻断性矫治方法130

定期观察与适机处理133

开始治疗的时机及疗程135

矫治器的可能性与局限性137

活动矫治器138

唇舌弓矫治器140

功能性矫治器140

口外牵引装置140

功能性矫治器与口外矫治器联合应用141

综合性固定矫治器143

牙面复合体问题及其矫治143

确定矫治计划和完成矫治的程序148

由全科牙医及正畸医生承担的矫治内容划分152

附注153

第9章 功能性错？的矫治设计154

概述154

口呼吸154

舌位置异常155

唇位置及活动异常157

吮拇及吮指习惯157

使用橡胶奶头160

吮唇或咬唇习惯160

颏肌收缩习惯161

其他不良习惯161

力点咬合162

颌力学异常164

第10章 牙性错？的矫治设计165

概述165

先天性缺牙165

上颌恒侧切牙缺失165

上颌第二前磨牙缺失168

下颌第二前磨牙缺失168

多生牙172

牙齿形态异常、大小不协调172

牙齿形状及大小异常172

牙齿大小不协调172

牙齿外伤175

牙齿与牙槽骨粘连175

乳牙与牙槽骨粘连175

恒牙骨性粘连175

牙齿萌出前位置异常、阻生178

牙胚位置异常、牙齿阻生178

外伤导致牙齿位置异常179

乳磨牙早失后继承恒牙阻生179

第11章 安氏Ⅰ类错？的矫治设计182

概述182

安氏Ⅰ类错？的解剖学特征182

牙列发育的诱导184

矫治时机的把握184

矫治方法的选择185

牙列拥挤：解决的可能性与局限性186

下颌牙列拥挤188

下颌切牙区拥挤189

下颌尖牙、前磨牙区拥挤191

下颌磨牙区拥挤194

上颌牙列拥挤195

上颌切牙区拥挤196

上颌尖牙、前磨牙区拥挤201

上颌磨牙区拥挤202

间隙问题203

下颌牙列间隙203

上颌牙列间隙203

切牙前突、唇倾205

下颌切牙唇倾205

上颌切牙前突、唇倾206

切牙后退、内倾206

下颌切牙舌倾206

上颌切牙内倾206

垂直向咬合异常207

切牙和尖牙高位207

前磨牙和磨牙高位209

横向咬合异常209

后牙段反？209

跨？210

双颌前突211

“半月形”面型211

保持与复发211

第12章 安氏Ⅱ类1分类错？的矫治设计215

概述215

解剖学特征215

牙列发育及面部生长中的引导215

矫治时机216

矫治方法的选择217

垂直向咬合异常224

横向咬合异常224

Ⅱ类1分类错？亚类224

牙列拥挤225

下颌牙列拥挤225

上颌牙列拥挤225

牙列稀疏225

下颌牙列稀疏225

上颌牙列稀疏226

个别牙异常226

牙齿缺失226

牙齿外伤226

双颌前突226

“半月形”面型227

保持与复发227

第13章 安氏Ⅱ类2分类错？的矫治设计228

概述228

解剖学特征228

牙列发育及面部生长的引导230

矫治时机230

矫治方法231

垂直向咬合异常233

横向咬合异常233

Ⅱ类2分类亚类233

牙列拥挤233

牙齿先天缺失及外伤致牙齿脱落234

“半月形”侧貌234

保持与复发234

第14章 安氏Ⅲ类错？的矫治设计236

概述236

解剖学特征236

牙列发育及面部生长的引导237

矫治时机237

矫治方法240

垂直向咬合异常242

横向咬合异常242

Ⅲ类错？亚类253

牙列拥挤253

牙列稀疏253

个别牙异常253

“半月形”侧貌253

复发与保持253

第15章 开？的矫治设计254

概述254

解剖学特征254

牙列发育及面部生长的引导254

矫治时机255

矫治方法255

矢状向咬合异常256

横向咬合异常257

复发与保持257

主要参考文献263