麻醉生理学 本科麻醉 配增值 第4版PDF|Epub|txt|kindle电子书版本下载

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第一章 绪论1

第一节 麻醉生理学的目的与内容1

第二节 稳态1

一、内环境和稳态的概念1

二、稳态的调节2

第三节 手术、麻醉对人体生理功能的主要影响4

一、手术对人体生理功能的主要影响4

二、麻醉对人体生理功能的主要影响4

三、麻醉复苏过程中人体生理功能的恢复5

第二章 麻醉与神经系统6

第一节 麻醉与神经系统的生物电现象6

一、神经细胞的生物电现象6

二、神经电生理细胞外记录技术与麻醉监测8

三、神经系统的信号传递9

四、脑电记录与麻醉监测11

五、麻醉与手术对神经生物电的影响及神经电生理监测13

第二节 麻醉与意识16

一、意识的概念与特征16

二、意识的产生机制17

三、麻醉状态下的意识变化与可能机制18

四、意识障碍与麻醉深度监测18

五、全麻对记忆的影响与术中知晓19

第三节 麻醉与疼痛20

一、疼痛的概念与生物学意义20

二、疼痛产生的机制23

三、疼痛的测定评估29

第四节 麻醉与躯体运动30

一、神经-肌接头的兴奋传递和功能检测30

二、肌紧张的产生机制33

三、麻醉药物对躯体运动的影响34

四、重症肌无力时麻醉考虑的生理学基础35

第五节 麻醉与自主神经系统的功能36

一、自主神经的结构和功能特点36

二、交感、副交感神经的主要递质与受体37

三、肠道神经系统38

四、麻醉药物对自主神经功能的影响38

五、中枢神经系统各部位对内脏活动的调节39

六、麻醉与某些内脏的反射活动40

第六节 麻醉与脑脊液40

一、脑脊液的成分和功能40

二、血脑屏障和血脑脊液屏障41

三、脑脊液循环43

四、颅内压44

五、麻醉对脑脊液的影响45

第三章 麻醉与呼吸47

第一节 肺通气的动力学47

一、肺通气的动力47

二、肺通气的阻力48

三、无效腔和肺通气效率52

四、肺通气的化学性调节53

五、常用肺通气功能评价的指标及其意义54

六、麻醉期间肺通气功能的监测56

七、麻醉和手术对肺通气的影响56

八、通气方式对机体的影响59

第二节 肺换气及气体在血液中的运输62

一、肺换气62

二、无呼吸（无通气）氧合63

三、体外膜肺氧合63

四、麻醉和手术对肺内气体交换的影响64

五、氧的运输65

六、二氧化碳的运输67

七、血氧改变68

八、动脉血二氧化碳分压的改变70

九、氧疗与氧毒性73

第三节 肺循环73

一、肺循环的结构生理特点73

二、肺循环毛细血管处的液体交换75

三、肺循环的调节76

四、麻醉手术对肺循环的影响76

第四章 麻醉与循环78

第一节 心脏的电活动78

一、心肌细胞的生物电活动78

二、心肌细胞的电生理特性与心律失常80

三、麻醉与心律失常84

第二节 心脏的泵血功能85

一、心输出量及其影响因素85

二、心脏泵血功能的神经调节92

三、麻醉对心输出量的影响93

第三节 血压94

一、血流动力学和血液流变学的基本概念94

二、动脉血压和静脉血压99

三、动脉血压的调节100

四、麻醉对动脉血压的影响102

五、术中血流动力学监测107

第四节 冠状动脉循环与脑循环110

一、冠状动脉循环110

二、脑循环114

第五章 麻醉与肝121

第一节 肝生理概述121

一、肝的组织结构121

二、肝的血流及调节122

三、肝的生理功能122

四、肝功能评价的生理学基础125

第二节 麻醉和手术对肝功能的影响128

一、麻醉对肝血流量的影响129

二、麻醉药物对肝功能的影响129

三、麻醉方法、手术对肝功能的影响131

四、麻醉药的肝外代谢131

五、肝功能异常时的麻醉考虑132

第六章 麻醉与肾135

第一节 肾生理概述135

一、肾的结构特点135

二、肾血流量及其调节137

三、肾的生理功能137

第二节 肾功能的评估140

一、肾血流量的测定140

二、肾小球滤过功能的测定140

三、肾小管功能的测定141

四、麻醉及围术期急性肾损伤的监测142

第三节 麻醉和手术对肾功能的影响143

一、麻醉对肾功能的影响143

二、手术对肾功能的影响145

三、其他因素对肾功能的影响146

四、肾功能障碍患者麻醉的生理学考虑147

第七章 麻醉与生理止血150

第一节 生理止血功能概述150

一、血小板的止血功能150

二、血液凝固151

三、纤维蛋白溶解154

四、止血、凝血功能的评价156

五、血栓形成159

第二节 麻醉和手术对生理止血的影响159

一、麻醉方式对止血、凝血和纤溶的影响159

二、麻醉药物对止血、凝血和纤溶的影响159

三、手术对止血、凝血和纤溶的影响160

四、麻醉、手术与血栓形成及血栓栓塞160

五、麻醉、手术与DIC161

第八章 麻醉与内分泌163

第一节 机体稳态的体液调节163

一、影响物质代谢的体液因素163

二、影响基础代谢的体液因素167

三、影响水、电解质平衡的体液因素168

四、应激反应的体液调节173

第二节 手术、麻醉对内分泌功能的影响175

一、手术、麻醉与下丘脑、垂体功能176

二、手术、麻醉与甲状腺功能177

三、手术、麻醉与肾上腺皮质功能178

四、手术、麻醉与交感-肾上腺髓质功能179

五、手术、麻醉与胰腺内分泌功能180

第九章 麻醉与体温183

第一节 体温的生理调节183

一、体温及其测量183

二、体温调节184

三、围术期影响体温的因素185

第二节 手术中体温变化对机体的影响188

一、低体温对机体的影响188

二、体温升高对机体的影响190

第三节 恶性高热191

第十章 麻醉与妊娠生理193

第一节 妊娠期母体的生理变化193

一、代谢的变化193

二、血液的变化194

三、循环系统的变化194

四、呼吸系统的变化196

五、消化系统的变化196

六、泌尿系统的变化196

七、中枢神经系统的变化197

八、内分泌系统的变化197

第二节 胎儿的生理197

一、胎盘的生理功能198

二、胎儿的血液循环198

三、子宫血流199

四、胎儿的气体交换199

五、胎盘对麻醉药的转运200

第三节 麻醉对母体和胎儿的影响200

一、麻醉对子宫血流的影响200

二、麻醉对宫缩和产程的影响200

三、妊娠生理对麻醉的影响201

四、麻醉对胎儿的影响201

第十一章 麻醉与老年、小儿生理203

第一节 老年生理特点203

一、心血管系统203

二、呼吸系统204

三、神经系统205

四、内分泌系统和代谢206

五、肾与水、电解质及酸碱平衡207

六、对药物的反应208

第二节 小儿生理特点与麻醉209

一、心血管系统209

二、呼吸系统210

三、神经系统213

四、肝肾功能213

五、体液平衡和代谢214

六、体温调节214

病例讨论参考答案216

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