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第1章 水代谢紊乱1

一、肾脏浓缩和稀释功能的进化过程1

二、逆流浓缩机制2

三、肾脏水分排泄的定量分析10

四、尿浓缩功能紊乱导致高钠血症状态12

五、肾稀释能力失调——低钠血症22

第2章 肾脏排钠、水肿疾病和利尿药的应用37

一、钠离子是细胞外液容量调节的决定因子37

二、体液容量调节的传入机制38

三、体液容量调节的传出机制41

四、水肿性疾病的治疗55

第3章 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理和治疗64

一、酸碱平衡的化学和生理学基础64

二、pH的生物化学决定因素65

三、全身的酸碱代谢66

四、肾脏与酸的分泌66

五、氨的代谢68

六、酸碱平衡紊乱的临床方法68

七、代谢性酸中毒69

八、代谢性碱中毒80

九、生化和生理反应81

第4章 呼吸性和混合性酸碱紊乱的病理生理机制与管理89

一、呼吸性酸中毒90

二、呼吸性碱中毒93

三、混合性酸碱紊乱95

第5章 钾代谢紊乱99

一、钾的调节99

二、低钾血症102

三、肾脏钾的丢失106

四、低钾血症的并发症及治疗111

五、高钾血症112

六、肾脏排K+减少113

七、远端肾小管缺陷115

八、高钾血症临床表现116

第6章 钙、磷、维生素D及甲状旁腺素活性紊乱126

一、血清钙离子浓度126

二、血清总钙离子浓度126

三、血清磷浓度128

四、钙磷平衡128

五、内分泌因素对血钙和血磷浓度的调控135

六、甲状旁腺激素140

七、甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关肽的外周效应140

八、降钙素143

九、低钙血症相关的钙磷代谢紊乱144

十、高钙血症相关的钙磷代谢紊乱150

十一、代谢性骨病160

第7章 正常及异常镁代谢176

一、正常镁代谢176

二、胃肠道对镁的吸收作用177

三、肾脏对镁的排泄作用178

四、镁的生理及药理作用180

五、镁缺乏181

六、与镁缺乏相关的临床条件181

七、镁缺乏的临床表现184

八、镁缺乏所致的生化改变185

九、镁对钙离子代谢的影响185

十、镁缺乏对钾以及其他细胞内成分的影响186

十一、镁对心血管功能的影响187

十二、镁缺乏的治疗188

十三、高镁血症189

十四、急性镁中毒的症状190

十五、急性镁中毒的治疗190

十六、慢性镁中毒的治疗190

十七、结论191

第8章 肾素血管紧张素醛固酮系统紊乱193

一、血管紧张素原194

二、肾素194

三、肾素的分泌调节195

四、血管紧张素转化酶196

五、血管紧张素类197

六、血管紧张素受体197

七、血管紧张素Ⅱ198

八、血管紧张素转化酶相关羧肽酶199

九、局部肾素－血管紧张素系统199

十、醛固酮200

十一、高血压中的肾素－血管紧张素－醛固酮系统202

十二、阻滞肾素－血管紧张素－醛固酮系统204

十三、疾病进展与肾素－血管紧张素－醛固酮系统205

第9章 肾脏与高血压212

一、高血压造成的全球负担212

二、历史回顾：高血压与肾功能不全的联系213

三、血流动力学：简单关系中的复杂性213

四、钠的摄入与高血压214

五、肾脏在原发性高血压中的作用215

六、尿钠排泄受损的发病机制216

七、钠／钾ATP酶抑制剂假说222

八、Guyton假说223

九、原发性高血压和良性肾硬化229

十、恶性高血压231

十一、肾血管性高血压233

十二、原发性醛固酮增多症所致高血压236

十三、库欣综合征糖皮质激素过多所致高血压238

十四、慢性肾脏病与高血压238

十五、透析患者高血压的治疗243

十六、原发性高血压治疗244

十七、结论246

第10章 急性肾损伤的发病机制、诊断和处理249

一、AKI的病因250

二、AKI的发病机制252

三、肾小管损伤254

四、急性肾损伤的诊断275

五、AKI的治疗285

六、AKI特殊治疗286

七、结论290

第11章 慢性肾脏病的临床表现和发病机制300

一、慢性肾脏病功能评估300

二、慢性肾脏病的发病率和患病率301

三、慢性肾脏病病因303

四、发展至终末期肾病的危险因素307

五、慢性尿毒症症状307

六、尿毒症的发病机制315

七、肾脏病进展317

八、肾功能的可逆因素318

九、降低肾功能恶化速率319

十、尿毒症状态管理323

十一、终末期肾病治疗的准备324

第12章 梗阻性肾病的病理生理学和治疗328

一、梗阻性肾病的病因329

二、发病率和流行率331

三、泌尿道梗阻的病理生理学331

四、泌尿道梗阻的临床表现342

五、诊断344

六、治疗348

第13章 妊娠期肾脏生理和病理生理353

一、肾脏生理353

二、肾脏病理生理361

第14章 蛋白尿和肾病综合征394

一、肾小球性蛋白尿394

二、小管性蛋白尿399

三、溢出性蛋白尿400

四、肾脏对蛋白的处理402

五、测定蛋白尿的方法403

六、肾病综合征405

七、转铁蛋白代谢410

八、免疫球蛋白代谢410

九、激素结合蛋白的不足411

十、肾病综合征中的维生素D结合蛋白和低钙血症411

十一、高分子量蛋白的代谢411

十二、血栓形成412

十三、减少的脂蛋白分解代谢412

十四、增加的脂蛋白合成417

十五、脂调节酶和脂蛋白的活性变化：肾脏疾病高脂血症的临床意义417

十六、高脂血症的治疗418

十七、水肿形成：防御血浆蛋白减少418

十八、营养建议420

十九、减少肾小球性蛋白尿的药物学方法420

第15章 肾小球疾病425

一、病因426

二、临床病理学类型426

三、重要的临床合并症429

四、治疗原则429

五、原发性肾小球疾病430

六、肾小球相关性多系统疾病438

七、单克隆免疫球蛋白相关疾病447

八、代谢、生化、遗传性肾脏疾病450