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导论1

第一节 选题背景和研究意义1

一、选题背景1

二、研究意义10

第二节 研究目标与研究问题12

一、研究目标12

二、研究问题13

第三节 概念界定和数据来源14

一、概念界定14

二、数据来源18

第四节 研究内容与创新点20

一、研究内容20

二、创新之处22

第一章 理论基础与研究动态24

第一节 相关理论基础24

一、农户行为决策理论24

二、社会资本理论29

三、可持续生计理论32

四、就医行为理论38

第二节 研究动态39

一、农户患病与生计的研究39

二、农户患病负担的研究42

三、农户户内患病策略的研究42

四、患病与社会资本支持研究43

五、患病与正式社会支持的研究45

六、农户就医行为的研究46

第三节 研究框架设计思路50

一、已有文献评价50

二、分析框架改进51

第二章 基于扎根理论方法的大病农户就医行为理论模型54

第一节 扎根理论研究方法和数据54

一、扎根理论研究方法54

二、深度访谈数据获取56

第二节 范畴提炼和模型建构60

一、开放式编码60

二、主轴编码66

三、选择性编码70

四、理论饱和度检验71

第三节 理论模型阐释和比较71

一、一连串就医行为71

二、户内外资源支持的作用机制73

三、就医行为和生计结果的相互作用机制75

四、理论模型与进一步拓展必要性75

第三章 大病冲击下的农户生计决策及生计目标分析78

第一节 大病农户的就医行为决策系统78

一、大病农户的可持续生计目标决策系统78

二、大病农户的多目标决策行为系统80

第二节 住房改善目标与健康目标的实证考察81

一、居住和健康是相互竞争的生计目标81

二、有无大病的农户居住条件比较83

三、大病发生前后的住房消费比较87

第四章 大病冲击下的农户灾难性生计负担分析89

第一节 大病农户生计脆弱性理论分析90

一、大病对农户生计的破坏90

二、大病农户的脆弱性与灾难性91

第二节 大病引致的灾难性医疗支出状况分析92

一、灾难性医疗支出含义及衡量方法93

二、住院支出状况95

三、门诊支出状况98

四、自我治疗支出状况100

五、不同就医方式的医疗支出状况比较102

六、不同经济状况农户的医疗支出状况比较103

七、不同经济状况医疗支出指数比较106

八、不同经济状况农户的灾难性医疗支出比较109

第三节 大病引致的灾难性劳动力损耗状况分析111

一、灾难性劳动损耗含义及其衡量方法111

二、三个维度的劳动力损耗状况112

三、三个维度劳动力损耗的差异性比较115

四、不同经济状况农户的劳动力损耗状况比较117

五、灾难性劳动力损耗状况119

六、不同经济状况农户的灾难性劳动力损耗状况比较121

第四节 灾难性医疗支出和劳动力损耗的交叉分析122

第五章 大病农户就医行为及其影响因素实证分析124

第一节 农户就医行为总体分析124

一、就诊与否的选择情况124

二、治疗措施的选择情况128

三、就诊机构级别的选择情况129

四、治疗行为转变的决策情况133

第二节 就医行为影响因素的研究思路和变量选取134

第三节 各种治疗措施发生概率和支出水平的影响因素137

一、模型介绍与变量选择137

二、回归分析结果142

第四节 就诊机构级别选择的影响因素研究150

一、模型介绍与变量选取150

二、回归分析结果152

第六章 大病冲击下的户内外资源支持分析159

第一节 大病农户的户内外筹资能力分析161

第二节 大病农户的户内缓冲能力分析165

第三节 大病农户正式社会支持存在的问题168

一、大病看病贵169

二、大病看病难171

三、大病的新农合受益有限173

四、大病的医疗救助缺失177

第四节 大病农户的户外社会资本与非正式社会支持178

一、农户层面大病农户社会资本与经济支持渠道178

二、县域层面社会资本与经济支持180

第五节 大病农户社会资本与户外支持的案例分析181

一、案例描述181

二、案例分析185

结论与政策建议191

第一节 研究结论191

第二节 政策建议196

一、改善农村医疗资源供给198

二、增强医疗机构的竞争性和监管198

三、全面发挥新农合健康“保护伞”功能199

四、建立健全农村社会保障体系201

第三节 进一步讨论203

一、农村医疗问题研究的未尽之处203

二、本研究的不足与展望204

参考文献206