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第一章 创伤学概论1

第一节 创伤的生物力学1

一、致伤动力2

二、力的致伤作用3

第二节 创伤的病理生理5

一、创伤性炎症5

二、神经内分泌系统的反应7

三、重要器官的功能变化8

四、代谢变化11

第三节 创伤的急救14

一、现场管理14

二、现场验伤14

三、一般急救15

四、重伤的急救15

第四节 创伤的治疗17

一、伤口处理17

二、抗生素的应用20

三、体液的调整21

四、营养供给21

五、休克和多器官衰竭的预防23

六、心理治疗30

第二章 颅脑损伤32

第一节 颅脑损伤的机理32

一、直接暴力造成的颅脑损伤32

二、间接暴力造成的颅脑损伤33

第二节 颅脑损伤的分类33

一、根据颅脑损伤性质的分类33

二、根据颅脑损伤的轻重程度分类37

三、中华医学会神经外科分会拟订修改的急性颅脑损伤分类38

第三节 颅脑损伤的临床表现及治疗原则40

一、头皮损伤40

二、颅骨骨折41

三、颅脑损伤43

四、颅内血肿44

第四节 颅脑损伤后特殊疾病的处理47

一、外伤性癫痫47

二、创伤后脑积水50

三、硬脑膜下积液51

四、颅内异物的处理51

第五节 颅神经损伤51

一、视神经损伤51

二、动眼神经损伤52

三、面神经损伤52

四、舌咽、迷走神经损伤53

第六节 颅骨骨髓炎及颅内感染53

一、颅骨骨髓炎53

二、外伤性脑膜炎及外伤性脑室炎53

三、脑脓肿54

第七节 颅脑损伤的合并症、并发症与后遗症54

一、颅脑损伤时水、电解质及酸碱平衡失调的发生机制54

二、高钠血症与低钠血症55

三、高钾血症与低钾血症55

四、低镁血症56

五、酸中毒56

六、碱中毒57

七、水中毒57

八、抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）57

九、成人呼吸窘迫综合征58

十、应激性溃疡58

十一、心脏损害59

十二、颅脑损伤与急性肾功能衰竭59

十三、创伤性脑水肿创伤性脑水肿61

十四、创伤性精神障碍62

十五、颅脑外伤综合征63

第八节 颅脑损伤的药物应用63

一、脱水利尿药物的应用63

二、钙离子抬抗剂的应用64

三、激素的应用64

四、冬眠药物的应用65

第九节 颅脑损伤的辅助治疗65

一、亚低温治疗65

二、高压氧治疗67

第三章 胸部创伤69

第一节 概论69

一、胸部应用解剖与生理69

二、循环系统的临床生理特点75

三、呼吸系统的临床生理特点76

四、早期处理原则79

第二节 肋骨骨折82

一、病理生理83

二、临床表现84

三、诊断84

四、治疗85

第三节 创伤性气胸及血胸87

一、创伤性气胸87

二、创伤性血胸91

第四节 心脏大血管创伤94

一、心脏创伤94

二、大血管创伤101

第五节 气管、支气管创伤110

一、手术适应症111

二、术前准备与术后处理112

三、手术治疗112

第六节 其他创伤113

一、肺爆震伤113

二、食管创伤114

三、创伤性窒息116

四、创伤性膈肌破裂117

五、胸导管损伤119

六、胸腹联合伤119

七、肺内异物的处理原则120

第四章 腹部创伤121

第一节 胃损伤121

一、诊断121

二、治疗122

第二节 十二指肠创伤122

一、十二指肠壁内血肿123

二、十二指肠穿孔、破裂弥漫性腹膜炎124

第三节 小肠及肠系膜损伤126

一、诊断126

二、治疗127

三、小肠损伤的并发症128

第四节 结肠伤128

一、结肠创伤死亡率128

二、临床表现及诊断128

三、结肠创伤严重程度判断和治疗原则选择129

四、治疗131

五、结肠创伤手术并发症的防治134

第五节 肛管直肠创伤136

一、临床表现及诊断136

二、治疗137

第六节 肝损伤138

一、分级138

二、临床表现和诊断139

三、治疗140

第七节 胆囊胆管伤146

一、临床表现和诊断146

二、治疗147

第八节 脾脏伤148

一、临床表现与诊断148

二、处理149

第九节 胰腺伤151

一、临床表现与诊断152

二、治疗153

三、胰腺伤的并发症154

第十节 腹膜后血肿157

一、临床表现与诊断157

二、治疗159

第十一节 胸腹联合伤160

一、致伤原因160

二、临床表现和诊断161

三、治疗161

第五章 脊柱创伤163

第一节 脊柱与脊髓的临床生物力学163

一、脊柱的生物力学163

二、椎间盘的生物力学164

三、周转软组织的生物力学165

四、脊髓的生物力学165

第二节 脊柱的理学检查166

一、骨科检查166

二、脊髓与神经根损害的病理与检查173

第三节 颈椎损伤与疾病177

一、寰椎脱位178

二、枢椎齿状突骨折伴寰椎脱位179

三、颈椎半脱位181

四、颈椎过伸损伤182

五、寰椎裂开性骨折182

六、颈椎前脱位或颈椎关节突跳路症候群183

七、颈椎楔形挤压骨折184

八、截瘫的康复与治疗184

第四节 截瘫的诊断与治疗187

一、脊髓损伤的诊断187

二、脊髓损伤的治疗190

三、颈髓损伤后植物神经功能紊乱及其处理192

第六章 四肢创伤195

第一节 锁骨骨折195

一、临床表现和诊断195

二、治疗原则195

第二节 肱骨外科颈骨折196

一、病因与分类196

二、诊断要点197

三、治疗197

第三节 肱骨干骨折199

一、病因与分类199

二、治疗原则200

第四节 肱骨髁上骨折202

一、损伤机制及类型202

二、治疗原则203

第五节 尺骨鹰嘴骨折204

一、诊断要点204

二、治疗原则205

第六节 前臂双骨折205

一、病因与分类206

二、治疗原则206

第七节 桡骨干骨折208

一、诊断208

二、治疗原则208

第八节 尺骨上段骨折合并桡骨小头脱位209

一、诊断要点209

二、治疗原则210

第九节 桡骨下端骨折211

一、病因与分类211

二、诊断212

三、治疗212

第十节 常见手部骨折与脱位213

一、腕舟骨骨折213

二、第一掌骨基底部骨折214

三、第二至四掌骨骨折214

四、掌骨头骨折214

五、指骨骨折215

六、月骨脱位215

第十一节 股骨颈骨折215

一、分类216

二、诊断216

三、治疗217

第十二节 股骨粗隆间骨折218

一、临床表现与诊断218

二、治疗原则219

第十三节 股骨干骨折219

一、股骨干骨折移位的解剖因素220

二、临床表现与诊断220

三、治疗220

第十四节 股骨髁上骨折及髁间骨折222

一、诊断要点222

二、治疗原则223

第十五节 髌骨骨折224

一、病因与分类224

二、临床表现224

三、治疗原则224

第十六节 胫骨平台骨折225

一、病因与分类225

二、症状与体征226

三、治疗226

第十七节 胫腓骨干骨折227

一、诊断要点227

第十八节 踝部骨折229

一、分类229

二、诊断230

三、治疗230

第十九节 跟骨骨折231

一、病因与分类231

二、诊断232

三、治疗232

第二十节 膝关节侧副韧带损伤233

一、诊断要点233

二、治疗原则234

第二十一节 膝关节十字韧带断裂235

一、诊断要点235

二、治疗原则236

第二十二节 膝关节半月板损伤236

一、诊断要点237

二、治疗238

第二十三节 跟腱断裂239

第二十四节 关节脱位240

一、肩关节脱位240

二、肘关节脱位242

三、儿童桡骨小头半脱位243

四、髋关节脱位244

第七章 小儿骨创伤247

第一节 锁骨骨折247

一、骨折原因及类型247

二、移位机理247

三、临床症状及诊断247

四、治疗248

第二节 肱骨髁上骨折248

一、骨折类型及移位机理248

二、临床症状及鉴别诊断249

三、治疗250

四、并发症及后遗症250

第三节 肱骨内髁骨折251

一、概述251

二、发病机理252

三、治疗252

第四节 肱骨外髁骨折253

一、概述253

二、发病机理253

三、临床表现254

四、治疗255

第五节 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位256

一、病因及类型256

二、临床表现及诊断257

三、治疗257

第六节 尺桡骨干双骨折259

一、概述259

二、临床表现259

三、诊断259

四、治疗259

第七节 股骨干骨折260

一、病因、类型及骨折移位机理260

二、临床表现与诊断261

三、治疗261

第八节 胫腓骨骨干骨折264

一、致伤原因及骨折类型264

二、临床表现与诊断265

三、治疗265

第九节 关节脱位267

一、概述267

二、桡骨小头半脱位269

三、肘关节脱位270

四、习惯性髌骨脱位272

第十节 膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿274

一、概述274

二、病理274

三、临床表现274

四、治疗275

第十一节 外伤性急性血源性骨髓炎276

一、概述276

二、发病机理276

三、并发症277

四、鉴别诊断277

五、治疗278