居家养老服务输送机制研究 基于杭州的经验PDF|Epub|txt|kindle电子书版本下载

居家养老服务输送机制研究 基于杭州的经验PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第1章 居家养老服务的含义1

1.1研究背景1

1.2研究意义2

1.3居家养老是指老人居住在家中3

1.4居家养老服务主要指社区为老人提供服务4

第2章 西方国家社区照顾的发展与变迁6

2.1政府介入老人照顾的原因和动力6

2.1.1西方国家缺乏家庭养老的传统6

2.1.2英国基于福利国家理念政府承担起照顾赡养老人7

2.1.3德国长期照护保险9

2.1.4日本的公共介护保险制度10

2.2政府介入社区照顾的方式10

2.2.1立法保障10

2.2.2可靠的资金来源13

2.2.3政府各部门相互配合14

2.2.4购买与供给分离15

2.2.5专业人员全程参与15

2.3小结16

2.3.1国家介入老人照顾的核心理念明确16

2.3.2老人长期照顾成本高昂17

第3章 政府购买居家养老服务的实践19

3.1杭州市居家养老服务的实施19

3.1.1实施背景19

3.1.2相关政策分析19

3.1.3政府购买服务的流程22

3.1.4财政支持状况24

3.2政府购买居家养老服务遭遇的问题分析25

3.2.1“自上而下”的服务输送模式25

3.2.2“自上而下”服务输送遭遇的困境分析26

3.2.3社会组织数量少，组织不健全，政府唱“独角戏”29

3.2.4缺少医疗卫生部门的参与31

3.2.5服务供给不足与过剩同时并存32

3.3居家养老服务的特殊性33

3.3.1养老服务的特殊性33

3.3.2老年群体的特殊性34

3.3.3养老服务产业发展滞后，普通家庭未能从中受益34

第4章 政府、社会及家庭在养老服务中的责任界定36

4.1中国古代养老传统36

4.1.1赡养父母是儿子（家庭）必须承担的责任36

4.1.2表彰孝行，惩戒不孝37

4.1.3通过免税、赏赐等给予家庭帮助37

4.1.4孝成为封建统治文化的核心内容38

4.2中国家庭养老的传统通过法律来强化实施39

4.2.1宪法和婚姻法的规定40

4.2.2《老年人权益保障法》的规定40

4.3政府、社会和家庭的责任不明晰42

4.4政府责任不清晰43

4.4.1政府介入居家养老服务的原因43

4.4.2各级政府责任不明确44

4.4.3政府各部门责任模糊45

4.4.4政府越位缺位并存46

4.4.5基层政府责任重大48

4.5社会力量弱小49

4.5.1社会组织数量少，位置尴尬49

4.6家庭照料老人的责任依然重大51

4.6.1家庭结构变化难以承担照料老人的负担51

4.6.2家庭依然是目前老人照料的主体53

第5章 居家养老服务输送中评估的作用分析58

5.1研究意义及文献回顾58

5.2需求评估的实施60

5.2.1评估对象60

5.2.2评估程序61

5.2.3评估内容62

5.2.4评估依据及人员63

5.3需求评估后服务的输送64

5.4评价性评估对提高居家养老服务品质的意义66

第6章 社区居家养老服务满意度分析——以杭州市某街道为例69

6.1研究意义69

6.2文献回顾70

6.3假设及调查数据71

6.4结果分析72

6.5结论及不足78

第7章 农村地区居家养老服务80

7.1杭州市农村居家养老服务81

7.1.1杭州市应对农村人口老龄化的措施81

7.2农村居家养老服务的实施82

7.2.1居家养老服务照料中心的建设和运营82

7.2.2政府购买服务的实施84

7.2.3老年食堂的建设和运营85

7.2.4其他服务88

7.3自上而下政策遇到的现实问题88

7.3.1没有分城乡区别对待88

7.3.2政策上重城轻农90

7.4农村福利供给分隔对居家养老服务的影响90

第8章 城市社区日间照料中心的建设与运营——以西湖区为例93

8.1养老服务照料中心的建设背景93

8.2养老服务照料中心的政策目标95

8.2.1各级政府的政策目标95

8.2.2价值定位96

8.2.3角色定位与责任分担97

8.3西湖区养老服务照料中心建设情况98

8.3.1养老服务照料中心建设情况98

8.3.2养老服务照料中心建设的资金来源100

8.4养老服务照料中心运行状况分析102

8.4.1养老服务照料中心床位利用率低102

8.4.2床位利用率低的原因分析102

8.4.3养老服务照料中心运行状况总结107

8.5提升居家养老服务照料中心使用效率的路径分析107

8.5.1明确政府在养老服务输送中的定位107

8.5.2理顺照料服务输送组织体系109

8.5.3以服务收费来加强服务的针对性，促进服务品质的提高111

8.6提高养老服务照料中心使用率的对策建议113

8.6.1依据需求及建筑设施情况对现有养老服务照料中心分类管理113

8.6.2加强现有已建成养老服务照料中心的管理运行经费投入114

8.6.3规避引入社会组织可能带来的负面影响115

第9章 养老服务的评价117

9.1养老服务的评价的意义117

9.1.1作为协调者的老龄工办118

9.1.2“敬老文明号”的评选120

9.2第三方评估的实施123

9.2.1评估方123

9.2.2评估方法123

9.2.3评估实施123

9.2.4评估结果124

9.3参加“敬老文明号”创评的动机125

9.3.1上级考核奖励125

9.3.2争取荣誉126

9.3.3上级布置的工作126

9.3.4碍于情面127

9.4老年人协会的作用127

9.4.1老年人协会的发展127

9.4.2老年人协会有经济支撑128

9.4.3丰富老年人文体生活129

9.4.4为老年人服务129

9.4.5维护老年人权益130

第10章 总结及对策建议132

10.1公共服务供给模式的变迁132

10.1.1西方国家公共服务供给模式的演变132

10.1.2中国公共服务供给的变化133

10.2存在问题分析134

10.2.1民政部门的工作对象限制了居家养老服务向普通老人及家庭扩展134

10.2.2缺乏医疗卫生部门的配合，难以承担对老人的照顾需求135

10.2.3民政部门难以承担起发展养老服务产业的重任135

10.3对策建议136

10.3.1加强老龄委的力量，构筑居家养老服务有效对接的平台136

10.3.2多部门共同推进养老服务产业的发展137

10.3.3大力培育发展社会组织，疏通居家养老服务的输送渠道138

10.3.4完善居家养老服务的监督评估，提升现有养老服务的品质138

参考文献140

所有访谈者的基本情况145

索引147

后记149

致谢151