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第一章 三大物质代谢1

第一节 热能1

第二节 碳水化合物2

一、种类2

二、消化与吸收4

三、储存及其利用4

四、糖异生5

五、糖代谢过程中激素的调节作用6

第三节 蛋白质6

一、消化与吸收7

二、合成与分解7

三、必需氨基酸8

第四节 脂类9

一、消化与吸收9

二、必需脂肪酸10

三、脂肪的生物合成10

四、脂肪的贮存与动员11

第二章 糖尿病概论12

第一节 糖尿病的流行病学分析15

一、糖尿病发病情况15

二、糖尿病并发症发病情况17

三、糖尿病的三级预防19

第二节 糖尿病的定义、诊断及分型23

一、定义23

二、诊断标准24

三、糖尿病的病因分型（1999，WHO）30

第三节 糖尿病发病机制33

一、1型糖尿病发病机制及防治展望33

二、2型糖尿病发病机制35

三、糖尿病的病理及病理生理变化39

第四节 糖尿病的临床表现及实验室检查41

一、临床表现41

二、实验室检查42

第三章 糖尿病的基本治疗53

第一节 糖尿病教育及心理治疗53

一、糖尿病教育的方法54

二、糖尿病教育的内容和作用54

三、糖尿病患者心理障碍及治疗56

第二节 糖尿病的运动疗法60

一、运动疗法的效应61

二、运动疗法的适应证和禁忌证62

三、运动的方式及注意事项63

第三节 糖尿病的饮食治疗65

一、食物的种类和成分65

二、糖尿病食谱制定的方法71

三、饮食中需要注意的其他事项77

第四节 糖尿病监测78

一、监测的目的和内容78

二、监测的标准78

三、糖尿病监测的方法79

第四章 糖尿病的口服降糖药治疗82

第一节 磺脲类降糖药82

一、作用机理82

二、磺脲类降糖药的基本特点83

三、适应证84

四、禁忌证85

五、不良反应85

六、注意事项86

七、磺脲类药的失效问题87

八、新一代磺脲类降糖药88

九、苯甲酸衍生物类88

第二节 双胍类降糖药物89

一、作用机理90

二、双胍类降糖药的基本特点90

三、适应证与禁忌证91

四、双胍类的疗效及副作用92

第三节 α－葡萄糖苷酶抑制剂93

一、拜糖平的作用机理93

二、适应证和禁忌证93

三、用法、副作用及注意事项94

第四节 噻唑烷二酮类降糖药95

第五节 口服降糖药的使用原则96

第六节 糖尿病中医治疗与其他98

一、中医对糖尿病的认识98

二、中医病因病机98

三、临床辨证99

四、兼证治疗100

五、中药单方治疗100

六、中成药100

七、中西医结合治疗101

第五章 胰岛素治疗102

第一节 胰岛素种类103

一、按作用时间长短分型103

二、按纯度分类104

三、其他胰岛素类型105

第二节 适应证106

一、1型糖尿病106

二、2型糖尿病107

三、妊娠期糖尿病及糖尿病妇女妊娠107

四、各种继发性糖尿病107

第三节 使用方法108

一、1型糖尿病胰岛素用法108

二、胰岛素在2型糖尿病中的应用111

三、胰岛素在糖尿病急性并发症中的应用112

四、2型糖尿病治疗过程113

第四节 注意事项113

一、使用前的准备工作114

二、要避免低血糖发生114

三、进食114

四、运动115

五、避免热水浴115

六、过敏115

七、日记115

八、剂量个体化115

九、胰岛素保存116

第五节 笔式注射器116

一、诺和笔的结构116

二、诺和笔的适用范围及使用特点116

三、诺和灵117

第六节 胰岛素泵119

第七节 胰岛素耐药与胰岛素抵抗121

一、胰岛素耐药121

二、代谢综合征122

第八节 胰岛移植124

一、胰岛的来源125

二、胰岛的分离及纯化126

三、胰腺组织及胰岛培养126

四、胰岛移植部位126

五、排斥反应的防治126

第九节 干细胞治疗糖尿病127

一、定义及类型128

二、成熟干细胞和胚胎干细胞129

三、干细胞治疗糖尿病设计及前景131

第六章 急性并发症的防治134

第一节 糖尿病酮症酸中毒134

一、诱因及病理生理134

二、临床表现136

三、诊断要点136

四、特殊类型的糖尿病酮症酸中毒140

五、治疗141

六、糖尿病酮症酸中毒的并发症143

七、护理143

第二节 糖尿病非酮症高渗性昏迷144

一、诱因145

二、病理生理145

三、临床表现146

四、实验室检查146

五、诊断和鉴别诊断147

六、治疗148

七、预后149

八、护理150

第三节 糖尿病乳酸性酸中毒151

一、病理生理151

二、诱因与发病机理151

三、诊断152

四、防治153

第七章 糖尿病与低血糖症155

第一节 低血糖症155

一、概念155

二、生理与病理生理156

三、病因与发病机理156

四、临床表现159

五、实验室检查161

六、诊断与鉴别诊断162

七、治疗164

第二节 糖尿病中的低血糖165

一、病因及分类165

二、低血糖对糖尿病患者的不良影响166

三、低血糖表现167

四、糖尿病性低血糖的防治167

第八章 糖尿病慢性并发症的防治168

第一节 糖尿病合并脑血管病168

一、病因与发病机理168

二、临床特点169

三、治疗169

四、护理171

第二节 糖尿病眼病的防治173

一、糖尿病视网膜病变173

二、糖尿病与白内障178

第三节 糖尿病合并心脏病180

一、糖尿病合并冠心病的特点180

二、糖尿病性心肌病186

三、糖尿病性心脏植物神经病变187

四、糖尿病合并心血管疾病的临床用药188

第四节 糖尿病合并高血压191

一、发病率191

二、发病机理192

三、分型及临床表现192

四、治疗193

第五节 糖尿病与消化系统疾病194

一、糖尿病与牙齿、牙龈病变195

二、糖尿病胃肠病变195

三、糖尿病与肝病196

第六节 糖尿病与泌尿系统疾病197

一、糖尿病尿路感染198

二、糖尿病膀胱199

三、糖尿病肾病200

第七节 糖尿病与高脂蛋白血症206

一、血浆脂蛋白及其代谢207

二、糖尿病病人的脂质代谢异常208

三、脂质代谢异常的诊断209

四、治疗211

第八节 糖尿病神经病变215

一、糖尿病性周围神经病变216

二、糖尿病中枢神经病变221

第九节 糖尿病与性功能障碍222

一、男性糖尿病病人的性功能障碍222

二、女性糖尿病病人的性功能障碍226

第十节 糖尿病与皮肤、肌肉、骨骼病变227

一、糖尿病与皮肤病227

二、糖尿病肌肉病变228

三、糖尿病骨关节病变228

第十一节 糖尿病足229

一、病因、病理生理230

二、临床表现231

三、诊断要点232

四、防治233

五、糖尿病足的护理235

第九章 糖尿病合并症的防治238

第一节 糖尿病合并感染238

一、肺炎238

二、肺结核241

第二节 糖尿病合并甲状腺疾病242

一、糖尿病合并甲亢242

二、亚急性甲状腺炎244

三、桥本病245

第三节 糖尿病合并自身免疫病246

一、糖尿病合并类风湿性关节炎247

二、糖尿病合并系统性红斑狼疮（SLE）248

三、糖尿病合并阿狄森病250

第四节 糖尿病与妊娠252

一、妊娠期糖尿病252

二、糖尿病合并妊娠254

第五节 糖尿病与外科手术255

一、麻醉选择255

二、术前处理255

三、术中处理256

四、术后处理257

第十章 老年糖尿病258

第一节 老年糖尿病的特点258

一、发生率258

二、老年糖尿病的易发因素259

三、老年糖尿病的临床特点259

第二节 老年糖尿病的诊断261

第三节 老年糖尿病的治疗261

一、饮食疗法262

二、运动262

三、糖尿病的自我保健262

四、口服降糖药263

五、胰岛素治疗263

六、血糖控制目标264

第十一章 儿童糖尿病265

第一节 概述265

第二节 儿童糖尿病的特点266

第三节 儿童糖尿病的病因学说266

一、遗传267

二、病毒感染267

三、自身免疫267

四、胰岛素拮抗激素268

第四节 儿童糖尿病的诊断及鉴别诊断268

一、糖尿病的诊断标准268

二、糖尿病酮症酸中毒诊断标准268

三、鉴别诊断269

第五节 儿童糖尿病的治疗271

一、控制目标271

二、教育与管理272

三、运动疗法273

四、饮食疗法274

五、口服降糖药274

六、胰岛素治疗275

七、酮症酸中毒的防治276

八、积极防治慢性并发症278

第六节 预后278

第十二章 继发性糖尿病279

第一节 胰腺疾病279

一、急性胰腺炎继发的糖尿病279

二、慢性胰腺炎继发的糖尿病280

三、胰腺全切除继发的糖尿病281

第二节 医源性糖尿病282

一、诊断要点283

二、治疗283

第三节 垂体瘤283

一、巨人症和肢端肥大症继发的糖尿病284

二、皮质醇增多症继发的糖尿病285

第四节 流行性出血热287

一、诊断要点287

二、治疗288

第五节 肝脏与糖尿病288

一、糖尿病对肝脏的影响289

二、肝源性糖尿病295

附录297

附录1 糖尿病常用化验指标正常参考值297

附录2 常用缩写语中英对照表300