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目录1

第一章　总论1

第一节　高温治疗肿瘤的历史和现状 （董宝玮）2

第二节　微波治疗肿瘤的生物物理学基础 （彭见曙）3

一、微波致热的机制3

二、生物组织吸收的微波能量3

三、温度场4

四、凝固区的大小和形状5

第三节　超声引导经皮微波治疗肝癌的历史及现状 （梁萍）6

第二章　新技术的应用13

第一节　彩色多普勒技术 （曹兵生　梁萍）14

一、基本原理14

二、应用目的15

三、应用方法16

四、应用价值和结果16

五、局限性及展望19

一、基本原理20

第二节　超声造影技术 （于晓玲　董宝玮）20

二、应用目的23

三、使用方法26

四、应用价值29

五、局限性和副作用34

六、展望35

第三节　三维超声技术 （盛林　董宝玮）35

一、基本原理35

二、应用特点及操作37

三、应用价值38

四、局限性40

五、展望41

第三章　医用微波及微波治疗仪47

第一节　医用微波的主要特性 （曾宪其）48

一、微波的波长及频率范围48

二、微波的主要特性48

三、微波的致热原理49

四、微波在临床医学的应用50

第二节　植入式微波治疗仪及其性能特点 （曾宪其）51

一、微波频率的选择52

二、微波电极的特点54

三、测温问题55

四、微波源性能的要求56

五、微波辐射的卫生标准57

第三节　微波治疗仪的操作与维护 （曾宪其）58

一、UMC-I超声引导微波凝固治疗仪58

二、操作规程58

三、维护及注意事项59

第四章　植入式微波热场的研究60

第一节　植入式微波电极的特性和热场的球形调控 （于晓玲　董宝玮）62

一、有效热场的球形调控63

二、电极的抗粘性能65

第二节　微波凝固肝组织的病理学改变 （于晓玲　梁萍）66

第三节　微波凝固阻断肝脏血流的实验和临床应用 （陈东风　董宝玮）71

一、微波能量与阻断血管的关系71

二、彩色多普勒超声改变72

三、病理改变73

四、微波凝固肿瘤滋养血管的临床应用75

第四节　微波热场的计算机模拟 （程志刚 彭见曙　梁萍）76

一、微波体模实验中温度场的研究77

二、离体猪肝微波热场的研究79

三、活体动物实验及临床研究82

四、结论84

第五节　多电极组合微波热场的研究 （陈钢　彭见曙　梁萍）85

一、双电极热场调控85

二、多电极组合热场调控89

第五章　介入超声治疗室95

第一节　介入超声室的建设与规章 （董宝玮　梁萍）96

一、介入超声室的建设96

二、规章制度97

第二节　超声仪和穿刺引导系统 （于德江　肖秋金　董宝玮）97

一、超声仪97

二、穿刺探头98

第三节　常规针具及用品 （于德江　肖秋金）101

一、穿刺活检针具101

二、微波治疗针具101

三、其他物品102

第五节　病历资料管理 （陈钢　于德江）103

第四节　工作人员配备 （董宝玮）103

一、资料的来源和获取105

二、资料的管理和应用105

第六章　临床治疗107

第一节　适应证和禁忌证 （梁萍）108

一、适应证108

二、禁忌证109

第二节　患者治疗前准备 （肖秋金　于德江）109

一、病史及体格检查109

二、实验室检查109

三、肝功能评价110

四、影像学检查110

第三节　治疗原则及方法 （梁萍）111

二、治疗方法111

一、治疗原则111

七、治疗前签字111

六、心电图111

五、组织病理学诊断111

第四节　操作步骤和注意事项 （梁萍）112

一、操作步骤112

二、注意事项114

第五节　适形凝固治疗的能量调控和温度监测 （陈钢）115

一、微波适形凝固治疗的能量调控115

二、微波治疗中的温度监控116

第七章　患者的护理和随访121

第一节　临床护理 （于德江）122

一、一般护理122

二、心理护理122

三、饮食护理122

第二节　并发症及其处理 （梁萍）123

一、一般并发症123

二、严重并发症124

第三节　临床随访 （梁萍）125

四、超声引导下活检126

三、症状及体征的改变126

一、影像学检查126

二、血液化验检查126

第八章　疗效的评价129

第一节　疗效评价的方法 （梁萍　于晓玲　王月香）130

一、治疗中温度的监测130

二、影像学检查130

四、增强CT或MRI与活检的联合应用136

五、甲胎蛋白的检测136

三、治疗后再活检或手术标本的组织病理检查136

六、症状与体征的改变137

第二节　治疗效果 （梁萍　于晓玲　杨艳荣）137

一、原发性肝癌的治疗效果139

二、肝转移癌的治疗效果145

第三节　临床意义 （董宝玮　梁萍）150

第九章　局部热疗的机体免疫反应157

第一节　历史及概况 （张晶　董宝玮）158

一、局部热疗肿瘤对机体免疫状态影响的实验研究158

三、肿瘤微波热疗后宿主免疫反应与预后的关系159

二、微波热疗肿瘤对机体免疫状态影响的临床研究159

四、肿瘤微波热疗的机体免疫反应机制160

第二节　外周血免疫指标 （张晶　董宝玮）160

一、常用检查指标160

二、标本的采集与保存160

三、肝癌微波治疗的外周血免疫指标检测160

四、肝癌PMCT前后外周血免疫指标检测的临床意义162

一、常用检查方法163

二、标本的采集与处理163

第三节　病灶局部免疫指标………………………………………………（张晶　董宝玮）163

三、PMCT肝癌患者的局部免疫指标检测165

四、肝癌PMCT前后局部细胞免疫指标检测的临床意义170

第四节　肿瘤治疗区注射超抗原协同微波治疗 （韩秀婕　董宝玮）170

一、超抗原作用机制及抗肿瘤作用170

二、临床应用目的172

三、超声引导高聚生肿瘤治疗区注射方法172

四、高聚生肿瘤治疗区注射应用的结果173

五、高聚生治疗的副作用173

六、展望173

第十章 临床病例集 （于德江　于晓玲　王月香等）179