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首字母缩略词1

前言3

简介5

指南说明5

各级卫生保健体系9

主要读物10

WHO推荐11

第一章：背景13

要点15

概述15

为什么关注子宫颈癌？16

最易罹患子宫颈癌的人群？18

控制子宫颈癌的障碍19

全国性子宫颈癌防治计划的四个要点20

控制子宫颈癌的团队22

补充资料23

第二章：女性盆腔解剖和子宫颈癌自然病程25

要点27

概述27

解剖和组织学28

子宫颈癌自然病程35

补充资料42

第三章：健康促进：预防、健康教育及咨询43

要点45

概述45

健康促进45

卫生工作人员的角色46

HPV感染的预防46

健康教育48

咨询53

不同水平的健康教育与咨询55

补充资料56

实践指导一：健康教育59

实践指导二：关于子宫颈癌的常见问题63

实践指导三：怎样让男性参与子宫颈癌的预防67

实践指导四：咨询辅导69

实践指导五：怎样使用男用和女用避孕套73

第四章：子宫颈癌的筛查79

要点81

概述81

健康保健工作者的职责81

筛查计划83

筛查方法92

随访101

各级卫生保健机构在筛查中的工作103

补充资料105

实践指导六：签署知情同意书107

实践指导七：采集病史和进行盆腔检查109

实践指导八：子宫颈涂片检查115

实践指导九：收集标本进行HPV DNA检测119

实践指导十：肉眼观察的筛查方法123

第五章：癌前病变的诊断与治疗125

要点127

概述127

卫生保健人员的作用127

癌前病变的处理129

诊断130

癌前病变的治疗133

治疗后的随诊142

不同级别医院的诊断和治疗措施143

补充资料145

实践指导十一：阴道镜检查、活检和宫颈管搔刮147

实践指导十二：冷冻治疗151

实践指导十三：高频电刀环切术（LEEP）155

实践指导十四：冷刀锥切161

第六章：子宫颈浸润癌的处理165

要点167

概述167

医疗工作者的职责167

诊断169

子宫颈癌分期170

治疗原则176

治疗方法179

患者的随访186

特殊情况187

与子宫颈浸润癌患者及其家属的谈话技巧188

子宫颈浸润癌的处理：不同级别医疗机构的工作190

补充资料191

实践指导十五：子宫切除术193

实践指导十六：盆腔远距离放射治疗199

实践指导十七：近距离放射治疗205

第七章：姑息治疗209

要点211

概述211

卫生保健工作者的任务212

综合性姑息治疗214

转移癌的常见症状处理217

死亡及其过程220

姑息治疗服务的组织机构222

各级卫生保健机构的姑息治疗223

补充资料224

实践指导十八：疼痛控制225

实践指导十九：家庭姑息治疗231

实践指导二十：阴道排液及阴道瘘的家庭护理237

附录1：防止感染的全面预防措施241

附录2：2001版TBS诊断系统245

附录3：如何评估实验方法诊断的准确性247

附录4：根据筛查结果随访和处理流程图249

4a．基于巴氏涂片筛查结果的标准处理方法249

4b．基于子宫颈醋酸染色肉眼观察法试验结果的“即筛即治”方案251

附录5：子宫颈癌前病变的规范治疗253

附录6：各期子宫颈癌的治疗255

6a．宫颈微小浸润癌的治疗：IA1和IA2期255

6b．宫颈早期浸润癌的治疗：IB1期和IIA＜4cm256

6c．早期大块肿瘤的治疗：IB2～IIIB期257

6d．IV期治疗258

6e．妊娠期子宫颈癌的治疗259

附录7：文档示例261

7a．给巴氏涂片异常，但未按时取结果的患者的信函示例261

7b．巴氏涂片复查追踪卡262

7c．转诊阴道镜追踪卡263

7d．给原诊疗单位的阴道镜转诊结果通知单264

附录8：宫颈炎和盆腔炎（PID）的治疗265

8a．宫颈炎的治疗265

8b．盆腔炎的门诊治疗266

附录9：蒙塞尔（Monsel’s）胶配制方法267

专业词汇表269