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第1章 喉的解剖与生理1

第一节 喉的解剖结构1

一、喉的软骨支架1

二、喉的关节3

三、喉肌3

四、喉的分区5

五、喉的黏膜、韧带和间隙5

六、喉的神经7

七、喉的血管和淋巴8

第二节 喉的生理功能8

一、呼吸功能8

二、吞咽功能8

三、发声功能9

四、保护功能9

五、喉的循环反射系统9

第2章 发声生理10

第一节 发声系统10

一、动力器官——呼吸系统10

二、振动器官——声带11

三、共鸣器官13

第二节 影响发声质量的因素15

一、声带黏膜波15

二、声门下压15

三、声门闭合情况15

四、声带湿度15

五、室带的作用16

六、喉部本体感受16

七、听觉监控16

八、内分泌影响16

九、遗传及环境因素16

第三节 嗓音随年龄变化的特点17

一、婴幼儿期17

二、学龄前和学龄儿童17

三、青春期17

四、成年期18

五、中年期18

六、老年期19

第3章 声带组织学20

第一节 声带的组织结构20

一、上皮层20

二、基底膜区21

三、声带固有层22

四、声带肌层23

五、声带黄斑23

六、声带血管24

第二节 声带固有层的结构与功能24

一、声带固有层细胞24

二、细胞外基质25

三、细胞外基质的调节27

四、LP细胞外基质与细胞因子的关系27

第4章 嗓音声学基础29

第一节 声音的物理特性29

一、基本概念29

二、基本特征30

第二节 嗓音的听觉特性31

一、响度与声强31

二、音调与频率31

三、频程与倍频程31

四、音质与频谱32

五、发声和发音32

第5章 艺术嗓音医学基础34

一、人声特性34

二、起音35

三、音域36

四、声区37

五、言语与歌唱的区别39

六、其他40

第6章 嗓音障碍概论43

第一节 嗓音嘶哑43

一、发生原因43

二、主要特征44

三、临床表现44

第二节 嗓音误用和嗓音滥用47

一、嗓音误用47

二、嗓音滥用49

三、嗓音误用和嗓音滥用的结果51

第7章 嗓音疾病的检查53

第一节 喉镜检查53

一、间接喉镜检查53

二、纤维喉镜检查53

三、硬性喉镜检查54

四、电子喉镜检查55

五、直接喉镜检查55

第二节 发声功能检查55

一、动态喉镜检查55

二、电声门图检查58

三、光声门图检查59

四、超高速摄影检查59

第三节 喉肌电图检查59

一、正常肌电图60

二、异常肌电图60

三、喉肌电图应用61

四、喉神经肌肉病变诊断应用62

第8章 嗓音障碍的评估66

第一节 嗓音的主观听感知分析66

一、嗓音质量评估参数66

二、嗓音质量评估尺度68

三、听评委的选择69

四、嗓音样本的参考模式71

五、声音样本72

六、听感知评估的标准化研究73

第二节 嗓音的客观测试76

一、声学参数76

二、气流动力学参数79

三、生理学参数80

四、测试结果与听感知评估的相关性82

第三节 患者自我评估83

一、自我评估方法84

二、嗓音障碍患者的自我评估标准84

三、自我评估的临床应用87

四、自我评估与临床表现和检查的关系87

第9章 单纯不良行为性发声障碍89

第一节 功能过强性发声障碍89

第二节 功能减弱性发声障碍93

第10章 不良发声行为性嗓音疾病97

第一节 声带小结97

第二节 声带息肉102

第三节 声带Reinke水肿107

第四节 声带炎115

第五节 声带黏膜下出血121

第六节 室带性发声障碍125

第七节 声带黏液潴留囊肿129

第11章 喉部先天性病变131

第一节 声带沟131

第二节 声带表皮样囊肿138

第三节 喉部其他先天性疾病142

一、先天性喉蹼142

二、喉软骨畸形144

三、喉部血管瘤146

第12章 喉部炎性病变147

第一节 急性喉炎147

第二节 慢性喉炎150

第三节 喉结核155

第四节 咽喉部真菌感染159

第13章 喉运动障碍性疾病162

第一节 声带麻痹162

第二节 环杓关节炎169

第三节 环杓关节脱位170

第14章 儿童嗓音疾病173

第一节 儿童声带小结173

第二节 儿童声带先天性病变177

第三节 儿童喉乳头状瘤178

第15章 与心理因素有关的发声障碍182

第一节 痉挛性发声障碍182

第二节 青春期变声障碍188

一、青春期发声器官解剖生理变化189

二、男性功能性变声障碍189

三、男性器质性变声障碍190

四、女性变声障碍191

第三节 心因性发声障碍191

第16章 声带癌前病变及喉部恶性肿瘤193

第一节 成人喉乳头状瘤193

第二节 喉黏膜白斑病199

第三节 声带癌203

第四节 喉部恶性淋巴瘤207

第17章 常见影响嗓音的中枢疾病209

一、肌萎缩侧索硬化症209

二、假性延髓性麻痹210

三、帕金森病210

四、Shy-Drager综合征211

五、Huntington舞蹈病211

六、小脑性共济失调212

七、原发性震颤212

八、多发性硬化213

九、重症肌无力214

第18章 其他嗓音障碍性疾病216

第一节 杓状软骨肉芽肿216

第二节 喉淀粉样变225

第三节 声带瘢痕229

第四节 其他嗓音障碍235

一、声带反常运动性发声障碍235

二、甲状腺功能低下性发声障碍235

三、月经期和妊娠期发声障碍235

第19章 艺术嗓音疾病237

第20章 嗓音疾病的内科治疗242

第一节 药物治疗242

一、全身用药242

二、局部用药243

第二节 物理治疗244

一、超短波治疗244

二、微波治疗244

三、射频治疗244

四、低温等离子消融治疗245

第三节 中医中药治疗245

一、内治法245

二、外治法246

三、针刺疗法246

第四节 药物对嗓音的影响246

一、抗组胺药247

二、黏液溶解剂247

三、皮质类固醇247

四、利尿药和其他用于水肿的药物248

五、抗高血压药248

六、胃肠药物248

七、维生素C249

八、睡眠药249

九、镇痛药249

十、激素250

十一、支气管活性药250

十二、β-受体阻断药250

十三、神经药物250

十四、精神药物251

第21章 发声训练与嗓音保健252

第一节 概述252

一、发声训练的目的252

二、发声训练的实施253

三、影响发声训练效果的因素254

四、发声训练应用的范围255

第二节 发声训练方法257

一、放松训练257

二、呼吸训练258

三、发声姿势261

四、发声器官的平衡261

五、嗓音的声学训练262

第三节 防止误用和滥用嗓音264

一、呼吸样发声264

二、叹息样发声264

三、哈欠-叹息发声264

四、气泡声265

五、颤音265

六、咀嚼运动265

七、吟唱-说话265

八、哼鸣和鼻腔辅助发声266

第四节 嗓音保健266

一、导致嗓音疾病的主要因素266

二、用“嗓”卫生266

三、变声期嗓音保健267

四、月经期的嗓音保健267

五、职业用声者的嗓音保健267

六、儿童嗓音保健267

第22章 艺术嗓音的训练与保健269

第一节 发声训练269

一、发声位置练习269

二、呼吸练习269

三、共鸣练习270

四、音色练习270

第二节 艺术嗓音的保健270

一、音域保健270

二、养成良好的生活习惯270

三、特殊生理时期的保健271

四、远离恶劣环境271

五、其他保健271

第23章 嗓音疾病外科治疗概论273

第一节 概述273

一、概况273

二、常用手术发展简史274

三、手术适应证276

四、手术前准备277

五、手术原则及要点278

第二节 嗓音外科学与相关学科的关系278

一、嗓音外科学与喉科学279

二、嗓音外科学与头颈外科学279

三、嗓音外科学与言语-语言病理学280

四、嗓音外科学与嗓音医学280

五、小儿耳鼻咽喉科学与嗓音外科学281

六、老年医学与嗓音外科学281

七、多学科合作281

第三节 嗓音外科常用手术技术282

一、声带显微手术282

二、声带注射技术283

三、甲状软骨成形术287

四、喉支架手术291

五、杓状软骨手术293

六、喉激光手术301

七、喉神经手术303

八、喉切除术后发声康复手术308

第24章 嗓音疾病的外科治疗312

第一节 声带小结312

第二节 声带息肉314

第三节 声带Reinke水肿317

第四节 室带性发声障碍319

第五节 声带黏膜下出血320

第六节 声带血管扩张症320

第七节 声带囊肿321

第八节 声带沟324

第九节 声带黏膜桥328

第十节 单侧声带麻痹328

第十一节 双侧声带麻痹330

第十二节 杓状软骨脱位332

第十三节 杓状软骨肉芽肿335

第十四节 青少年复发性喉乳头状瘤病336

第十五节 喉黏膜白斑病337

第十六节 早期声门癌339

第十七节 声带瘢痕341

第十八节 喉蹼342

第十九节 声带萎缩346

第二十节 声门关闭不全347

第二十一节 痉挛性发声障碍351

第二十二节 青春期变声障碍354

第二十三节 男变女性音调提高手术355

第二十四节 老年性发声障碍357

参考文献360

附录A 中英文名词对照377

附录B 嗓音医学相关名词解释386

一、交流障碍386

二、言语-语言病理学386

三、嗓音医学388

四、嗓音外科学388