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第一章 概述1

第一节 颈椎病的定义2

第二节 颈椎病的研究概况6

一、中医研究概况6

二、西医研究概况8

三、软组织损伤研究概况9

第三节 颈椎病的发病机制11

第四节 针刀治疗颈椎病的思路12

一、运动节段的稳定三角13

二、两个平衡系统14

三、第一位的原因15

第五节 针刀治疗颈椎病的优势16

一、和传统开放性手术方法的比较17

二、和传统非手术治疗方法的比较17

三、和药物治疗的比较17

附：本书重点18

第二章 针刀治疗颈椎病的解剖要点21

第一节 颈椎的解剖特点21

一、普通颈椎的特征21

二、特殊颈椎的特征21

第二节 颈椎骨突定位、序列与距离23

一、棘突23

二、横突23

三、C2～C7棘突、横突与关节突的位置关系23

四、颈椎骨骼部分径线测量表24

第三节 颈部安全区带的设线与划分24

一、颈部安全区带的设线24

二、颈部安全区带的划分25

第四节 颈项部的肌肉30

一、颈前部肌肉30

二、项部肌肉31

第五节 针刀入路局部解剖33

一、颈椎后侧入路局部解剖33

二、颈椎1～2后侧入路局部解剖37

第六节 颈椎运动学及生物力学38

第三章 颈椎病的临床检查40

第一节 病史采集40

一、一般情况40

二、起病原因41

三、首次出现的症状42

四、发病后的治疗史42

五、疼痛43

六、肢体不自主活动44

第二节 徒手检查45

一、望诊45

二、触诊46

三、动诊48

第三节 颈椎病的特殊检查56

一、前屈旋颈试验56

二、椎间孔挤压试验56

三、椎间孔分离试验（引颈试验）56

四、臂丛牵拉试验57

五、旋颈试验57

六、前斜角肌加压试验57

七、Adson试验57

八、颈静脉加压试验57

第四节 影像学检查58

一、X线平片58

二、颈椎的CT检查62

三、颈椎的MRI检查63

第五节 颈椎病的电生理诊断66

一、概述66

二、检查方法66

三、神经根型、脊髓型颈椎病的神经电生理诊断要点66

第四章 颈椎病针刀治疗概论68

第一节 针刀治疗原则和机制68

一、针刀治疗原则68

二、针刀治疗要求70

三、针刀治疗机制70

第二节 术前准备71

一、全面体检71

二、术前谈话71

三、手术知情书72

四、周密的手术方案设计72

五、备皮72

六、用药72

第三节 定点与标识73

一、体位73

二、体表标志73

三、查点与定点76

第四节 灭菌消毒与局部麻醉82

一、灭菌消毒82

二、局部麻醉82

第五节 刺入与操作84

第六节 手法治疗85

一、卧位成角定点复位法86

二、拇指推压旋转复位法（以棘突左偏为例）88

三、肘抱下颌旋转复位法（以棘突左偏为例）88

四、推头拉颈侧扳法88

五、卧位摇正法89

第七节 术后事宜89

一、一般事项89

二、制动89

三、护理90

第八节 意外情况的处理及预防90

一、晕针90

二、血肿91

三、气胸91

四、感染92

五、发热92

六、神经根、丛、干损伤93

七、脊髓损伤93

八、断针94

第九节 辅助治疗94

一、药物治疗95

二、注射治疗95

三、牵引治疗97

四、针灸治疗98

五、埋线治疗101

第五章 颈椎病传统分型与治疗103

第一节 颈型颈椎病103

第二节 神经根型颈椎病112

第三节 椎动脉型颈椎病132

第四节 交感神经型颈椎病149

第五节 脊髓型颈椎病162

第六节 混合型颈椎病180

第六章 颈椎病专科分型与治疗187

第一节 寰枕筋膜挛缩型颈椎病188

第二节 寰枢关节紊乱型颈椎病205

第三节 钩椎关节移位型颈椎病219

第四节 后关节半脱位型颈椎病227

第五节 软组织损伤型颈椎病238

第七章 颈椎相关病症的针刀治疗251

第一节 颈源性头痛251

第二节 颈源性头晕255

第三节 颈性视力障碍260

第四节 过敏性鼻炎263

第五节 慢性咽炎267

第六节 颈源性肩痛270

第七节 类冠心病272

第八节 颈椎后凸276

第九节 脑外伤综合征280

第十节 前斜角肌综合征282

第十一节 寰椎沟环畸形285

第十二节 缺血性中风289

第八章 针刀治疗颈椎病病例分析296

第一节 颈型颈椎病病例296

第二节 神经根型颈椎病病例299

第三节 椎动脉型颈椎病病例304

第四节 交感神经型颈椎病病例308

第五节 脊髓型颈椎病病例310

第六节 混合型颈椎病病例315

第七节 寰枢关节紊乱型颈椎病病例317

第九章 释疑、思辨与体悟323

第一节 释疑323

一、椎间盘退变、骨质增生与软组织损伤323

二、颈椎病传统分型与针刀专科分型324

三、分型与分期325

四、慢性软组织损伤的病因病理326

五、关于神经根型颈椎病328

六、针刀真的能治疗脊髓型颈椎病332

七、如何诊断颈椎病椎间关节移位333

八、如何适度地进行针刀松解335

九、为什么有些上肢疼痛很难准确定位336

第二节 思辨337

一、中医与西医337

二、局部与整体338

三、宏观指导与细节处理339

四、医生与患者339

五、影像学改变与临床表现不相符340

六、棘突偏歪的临床特点341

七、上颈段的安全问题342

八、颈椎病诊断五忌342

九、激痛点的针刀治疗345

第三节 体悟347

一、稳定三角和平行四边形347

二、椎间关节错位与复位手法348

三、淤血、缺血与放血349

四、针刀松解浅层筋膜350

五、颈椎病的伸展性损伤351

六、颈三点与三穴五点352

七、这也是后路减压353

八、韧带钙化、植骨与纤维增殖353

九、学习针刀的难与易354

主要参考文献356