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临床思维概论1

一、临床思维的基点2

二、临床思维的原则4

三、临床思维的程序5

四、临床思维的方法6

五、临床思维的策略7

六、临床思维的培养8

临床思维个案点击10

一、颈椎间盘突出为何诊断困难——归纳类比，先考虑发病部位10

二、凭直觉对肺癌的诊断——直觉思维的闪光13

三、乳房肿大与肺癌——运用演绎推理思维的实践启迪15

四、晕厥与左房黏液瘤——做好临床思维的起步工作19

五、年轻妇女的炎性乳癌——努力摆脱思维定势21

六、甲状腺乳头状癌——临床医学的充分条件及假言判断24

七、诊断尿路结石的坎坷经过——充分条件的真假判断27

八、是胃炎还是胃癌？——坚持逻辑思维的基本规律——排中律30

九、动脉硬化性闭塞症——要从强烈的固有概念、内涵中解脱出来，认清疾病的实质33

十、食管癌压迫性咳喘——坚持“发散思维，演绎推理”的临床思维程序36

十一、冠心病与牙痛——病人的症状与体征不符，应立即设法寻找“元凶”38

十二、青年人也会得直肠癌——解脱惯常与定势的束缚，锐意联想40

十三、对原发性肝癌辅助检查结果诊断意义的判定——寻求相同辅助检查项目的不同含义，同中求异43

十四、胃大部切除术后与内痔贫血——直接推理的结论要经实践考验45

十五、支气管哮喘合并气胸——错误在于一成不变的思维与粗心大意的体检48

十六、小儿急性出血性坏死性胰腺炎——防避临床思维狭窄是建立正确诊断的关键50

十七、短肠V-D吸收障碍引起的低血钙——采用溯因推理法理顺临床诊断思维程序53

十八、眩晕的病因求索——在临床诊断中对类比排除思维方法的利用56

十九、低钾性肠麻痹的诊断思路启示——临床诊断要勇于摆脱常势思维的困扰59

二十、胆石症与胆心综合征——一叶蔽目，以偏概全是临床诊断思维的大敌61

二十一、败血症诊断的三起三落——辩证分析辅助检查结果是临床思维的重要组成部分64

二十二、对头晕病症的深化再认识——正确把握“认错与逼近”的逻辑思维，拓宽临床识别能力67

二十三、慢性前列腺炎完整临床资料的获取——一元论的演绎推理是获取完整临床资料的关键70

二十四、对出血性输卵管炎的再认识——临床知识贫乏难免会出现临床思维暗点73

二十五、对甲状腺功能低下性水肿的识别与分析——正确地诊断源于对主诉症状的识别与分析76

二十六、结核性腹膜炎与卵巢癌的鉴别——临床思维要能够突破专科的怪圈79

二十七、第一次诊治肠梗阻所遇到的“对”与“错”——强势思维的正确导入81

二十八、老年人甲状腺功能亢进（淡漠型）的诊断——突破惯常思维，会有另一片天地84

二十九、肛门疾病的“闪电诊断”——敏锐的洞察与思维判定88

三十、胡萝卜素血症的识别——临床思维的扩散与亮点闪现90

三十一、被意外早期发现的甲状腺癌（髓样癌）——疾病共性与个性的辩证思维之突出显示93

三十二、对桡骨小头半脱位的再认识——在急诊中的直观形象思维95

三十三、黄色瘤的启示——识别与推断是重要的临床思维能力98

三十四、有关输卵管妊娠破裂的诊断思维——综合分析，归纳推理，寻求要点100

三十五、反流性食管炎与心源性胸痛——临床诊断思维切忌步入“先入为主”的死胡同103

三十六、黄指（趾）甲的启示——主动建立“闪电式”临床思维106

三十七、巨细胞病毒感染——知识更新是拓宽临床思维的基础108

三十八、对急性腹痛的特异性诊断依据的再思考——“疑虑”的思维扩延与认定111

三十九、病史采集的思路——紧紧围绕主症，从多病因寻求的演绎思维114

四十、成年人的低钙血症——临床思维也要与时俱进117

四十一、“直背综合征”的启迪——超常思维是拓宽诊断思路的方法之120

四十二、是肺部感染？还是肝肺综合征？——一元论是诊断思维的基本原则123

四十三、糖尿病性胃轻瘫——临床思维的“九九归一”125

四十四、全身淋巴结肿大与淋巴结结核——一定要遵循常规临床思维程序128

四十五、股疝嵌顿与急性肠梗阻——临床思维默然中断的后果131

四十六、对应急性溃疡的误诊与误治——不断清除临床思维的暗点134

四十七、对血清淀粉酶不高的急性胰腺炎的判定——在诊断中要处理好“点”和“面”的思维关系136

四十八、对小儿腹痛、便血的深入认识——严密的思维，在于细致的观察139

四十九、乳腺肿块的准确认定——求实思维是获取真实临床资料的关键142

五十、初冬时节对“无菌性脂膜炎”的认定——临床思维要与诊病的时空相结合144

五十一、从头部外伤处理中得到的沉痛教训——在临床实践工作中必须坚持动态思维147

五十二、一例单肾手术的教训——偶然与必然、罕见与多见的辩证统一149

五十三、结肠癌术后的昏迷——临床思维要突破专科惯常的拘泥152

五十四、肾损伤的病情演变——显现与隐蔽，静与动的辩证统一154

五十五、胸痛、胸闷、气急、心慌的识别——“以否定立肯定”是重要的诊断思维程序之一157

五十六、少年儿童的高血压——伴随时空临床思维要做适时的调整与定位160

五十七、高血压的诊断与认定——在疾病诊治中要辩证地看待临床资料的客观性162

五十八、三易吞咽困难的临床诊断——临床思维的切入点在于对疾病疑点的解释165

五十九、门脉高压症与布-加综合征——诊断思路力求从标到本，溯本求源168

六十、防避踏入“神经衰弱”的诊断误区——诊断思路要把器质性疾病放在首位170