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第1篇 卫生服务系统导论3

第1章 美国医疗服务的历史沿革与概述3

美国医疗服务的历史沿革4

美国民众的主要医疗问题6

美国人现有的技术11

美国医疗卫生的社会化组织15

人们在医疗和医疗卫生中的参与情况20

对美国医疗卫生历史演变的小结23

第2章 美国医疗服务机构概述24

看待医疗卫生机构的几种方法25

医疗服务：远景概况40

两种市场中的医疗卫生体系42

评价洛杉矶县的疾病压力58

第3章 医学与技术65

合理用药设计67

破坏性最小的手术71

遗传图谱与检测73

基因治疗76

疫苗79

人造血81

异体移植82

参考文献84

第4章 疾病模式与如何获取医疗卫生服务85

医疗服务设施利用程度中的基本人口统计学决定因素88

美国的生育趋势90

美国人口死亡率趋势93

美国人的特殊死亡原因100

传染病的发病率114

生活方式与疾病115

健康、生活方式与社会结构116

医疗卫生服务的获取方式117

参考文献123

小结123

第Ⅱ篇 卫生机构的财务系统与结构127

第5章 医疗卫生服务的财务系统127

医疗支出128

医疗保险132

医疗保障计划141

医疗辅助计划145

医生补偿150

医疗卫生经费来源154

医疗卫生改革166

小结171

参考文献172

第6章 可控卫生保健：系统重建177

什么是可控卫生保健？178

可控卫生保健的组成179

可控卫生保健的运行机制180

可控卫生保健的关键概念和基本原理185

未来可控卫生保健系统的几个问题190

可控卫生保健和医疗卫生的未来197

参考文献198

第7章 私有医疗保险与员工福利200

保险概念201

美国医疗保险发展简史202

其他医疗保险分类方法205

商业性医疗保险业206

蓝十字会和蓝盾计划207

健康维护组织208

私有医疗保险作为一种财务体制211

与医疗相关的保险项目212

团体医疗相关保险的另一种资金来源213

核心医疗员工福利215

医疗保险业中的一些变化223

参考文献225

第8章 公共卫生事业的演化：公立与私立机构的共同职责229

第Ⅲ篇 医疗服务的提供者229

预防级别230

美国健康促进和疾病预防的发展史231

美国有组织公共卫生力量的结构236

小结248

参考文献248

第9章 流动医疗卫生服务250

护理服务的历史回顾及其类型252

流动护理服务供给的设置255

流动医疗的设置263

以社会公共机构为基础的流动护理服务274

政府计划277

非社会公共机构的和公共的医疗服务279

流动护理系统的组织280

流动护理和可控卫生保健的挑战282

小结283

参考文献284

第10章 医院和医疗体系285

医院的发展历程288

影响医院发展的因素290

医院行业的特征300

医院与医疗体系310

社区医院中的内部组织316

小结324

参考文献325

第11章 长期护理统一体328

什么是长期护理？331

谁需要长期护理？331

长期护理是如何组织的？341

服务种类347

财政373

整合机制376

公共政策条款385

未来的长期护理统一体389

小结391

参考文献391

第12章 心理医疗服务397

心理疾病的发生与流行398

对心理疾病的早期看法400

了解美国的心理疾病402

心理医疗政策的形成405

心理医疗服务的提供410

变化中的心理医疗服务体系413

心理医疗服务的利用形式415

心理医疗人员420

心理医疗卫生的资金状况425

可控心理医疗卫生428

小结430

参考文献431

第Ⅳ篇 医疗卫生中的非经济资源441

第13章 药品441

在治疗疾病中所取得的成绩443

药品研究447

法律法规问题449

药品与医疗服务455

药品市场457

政府职能459

小结461

参考文献462

第14章 医疗卫生专业人员464

医疗卫生领域中的就业形势465

内科医生供应量的不断增加468

整骨术478

牙医业：转型中的专业479

公共卫生：新的职能、新的可能482

护理484

药剂师488

医生助理与护士从业者489

变化中的医疗专业人员的特征492

可控卫生保健的影响力493

小结495

参考文献495

第Ⅴ篇 医疗服务的评估与调整501

第15章 医疗政策与医疗卫生策略501

医疗领域的决策空间503

历史框架：1798—1988年期间的医疗政策发展历程511

医疗政策的演变：二元联邦制的出现和美国医疗制度的改革（1862—1935年）512

早年的共和国：联邦政府的有限职能（1798—1862年）512

医疗政策的演变：从二元联邦制到合作联邦制（1935—1961年）514

医疗政策的演变：新边疆、大社会与创新的联邦制（1961——1969年）516

资源有限年代的医疗政策：从创新的联邦制到新联邦制，回复到依赖竞争和私营部门（1969—1992年）519

医疗政策：新方法，老问题（1993年至今）526

参考文献528

第16章 评估和提高医疗质量531

什么是医疗质量？532

医疗差异534

提高医疗质量的时机535

医疗质量评估的框架537

成本控制与医疗质量541

努力使医疗质量评估标准化541

可控卫生保健及其质量542

医疗规程542

疾病管理550

临床途径551

信息技术与质量551

医疗质量评估的风险552

成功的质量改进项目的例子552

最近的例子以及担忧554

小结557

参考文献557

第17章 公共卫生与医疗服务中的伦理问题561

建立公共卫生原则：我们的设想564

资源发展中的伦理学问题564

经济支持中的伦理学问题569

医疗服务机构中的伦理学问题570

医疗服务管理中的伦理问题574

医疗服务传输过程中的伦理问题576

医疗质量保证中的伦理问题580

解决医疗卫生伦理问题的机制582

参考文献590

词汇表599

策划后记639