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绪论1

第一节呼吸与呼吸系统的基本概念1

一、呼吸的概念1

二、外呼吸和内呼吸的概念1

三、呼吸系统的概念1

第二节呼吸系统的基本结构和功能2

一、呼吸系统的基本结构2

二、肺的呼吸功能3

三、呼吸系统的非呼吸功能5

第三节呼吸系统与其他器官系统功能间的关系6

一、中枢神经系统与呼吸功能的关系7

二、血液系统与呼吸功能的关系7

三、循环系统与呼吸功能的关系8

四、其他器官功能与肺功能间的关系8

第四节呼吸系统疾病及其临床地位8

一、呼吸系统疾病及其分类8

二、呼吸系统疾病的临床地位9

三、呼吸系统疾病的防治进展与健康促进10

第一篇基础医学14

第一章呼吸系统的组织结构及其发生14

第一节上呼吸道14

一、鼻14

二、喉16

三、上呼吸道的常见病17

第二节下呼吸道18

一、气管与支气管18

二、肺21

第三节呼吸系统的发生26

一、喉和气管的发生26

二、支气管和肺的发生27

三、先天畸形和缺陷28

第二章肺的通气和换气功能与肺呼吸的调节30

第一节肺通气30

一、肺通气的原理31

二、肺通气功能的指标37

第二节肺换气和组织换气40

一、肺换气和组织换气的基本原理40

二、肺换气42

三、组织换气45

第三节呼吸运动的调节45

一、呼吸中枢与呼吸节律的形成46

二、呼吸的反射性调节48

第三章气体的运输和肺呼吸对酸碱平衡影响57

第一节血液中气体的运输57

一、血液中氧和二氧化碳的存在形式57

二、氧的运输58

三、二氧化碳的运输63

第二节肺呼吸对酸碱平衡的影响66

一、酸碱平衡与酸碱平衡失调的基本概念66

二、酸碱平衡紊乱的基本类型、代偿特点和病因68

三、酸碱平衡紊乱对机体的主要影响74

四、酸碱平衡紊乱防治的病理生理学基础76

第四章呼吸系统疾病的病理学77

第一节慢性气道疾病77

一、慢性支气管炎77

二、肺气肿79

三、支气管扩张症80

第二节肺炎81

一、小叶性肺炎82

二、大叶性肺炎83

三、病毒性肺炎85

四、支原体肺炎85

第三节肺结核病85

一、病因及传播途径85

二、发病机制86

三、结核病的基本病变86

四、基本病变的转化规律87

五、原发性肺结核病87

六、继发性肺结核89

第四节呼吸系统常见肿瘤92

一、支气管肺癌92

二、鼻因癌93

第五节肺硅沉着症94

一、病因和发病机制94

二、病理变化95

三、硅肺的分期和各期病变特征95

四、并发症96

第五章缺氧97

第一节缺氧的概念和常用的血氧指标97

一、缺氧的概念97

二、常用的血氧指标及其意义97

第二节缺氧的基本类型、原因和发病机制100

一、低张性缺氧100

二、血液性缺氧101

三、循环性缺氧103

四、组织性缺氧104

第三节缺氧时细胞的反应106

一、代偿性变化106

二、细胞损伤改变108

第四节缺氧时器官系统的功能和代谢变化109

一、中枢神经系统109

二、呼吸系统109

三、循环系统111

四、血液系统113

第五节机体对缺氧的耐受性与氧疗114

一、机体对缺氧的耐受性114

二、氧疗115

第六章呼吸衰竭118

第一节概述118

第二节原因与分类119

一、呼吸衰竭的原因119

二、呼吸衰竭的分类119

第三节发病机制120

一、肺通气功能障碍120

二、肺换气功能障碍125

第四节主要的代谢、功能变化130

一、酸碱平衡及电解质紊乱130

二、呼吸系统变化132

三、心血管系统变化132

四、中枢神经系统变化134

五、血液系统变化135

六、肾功能变化135

七、消化系统的变化135

第五节呼吸衰竭防治的病理生理基础135

第七章急性呼吸窘迫综合征138

第一节概述138

一、急性呼吸窘迫综合征的概念138

二、急性呼吸窘迫综合征的临床表现139

三、急性呼吸窘迫综合征的病理学特点139

第二节急性呼吸窘迫综合征的病因140

一、肺内因素140

二、肺外因素140

第三节急性呼吸窘迫综合征的发病机制141

一、肺泡一毛细血管膜损伤的机制142

二、支气管循环变化在急性肺损伤中的作用148

三、肺顺应性降低与肺不张的机制149

四、损伤修复与肺纤维化的机制150

第四节急性呼吸窘迫综合征时呼吸功能的变化和对机体的影响152

一、呼吸窘迫和频率加快的原因和机制152

二、ALI/ARDS时肺通气和肺换气功能障碍的机制153

三、ALI/ARDS时其他器官系统的主要变化154

第五节急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗的病理生理学基础154

一、急性呼吸窘迫综合征的诊断标准154

二、急性呼吸窘迫综合征的治疗原则155

第二篇临床医学导论158

第八章呼吸系统疾病的症状学158

第一节咳嗽与咳痰158

一、发生机制158

二、病因159

三、临床症状分析160

第二节咯血161

一、病因与发生机制162

二、临床症状分析162

第三节胸痛163

一、病因与发生机制163

二、临床症状分析164

第四节呼吸困难166

一、病因166

二、发生机制167

三、临床症状分析168

第九章肺部的体格检查170

第一节一般情况170

第二节胸部的体表标志170

一、骨骼标志171

二、垂直线标志172

三、自然陷窝和解剖区域172

第三节胸壁胸廓173

一、胸壁173

二、胸廓174

第四节肺和胸膜176

一、视诊176

二、触诊178

三、叩诊179

四、听诊181

第十章呼吸系统异常发现及诊断186

一、肺实变186

二、肺气肿188

三、肺不张189

四、胸腔积液190

五、气胸192

第十一章呼吸系统常用药物195

第一节平喘药195

一、肾上腺素受体激动药195

二、茶碱197

三、M胆碱受体阻断药198

四、肾上腺皮质激素198

五、肥大细胞膜稳定药199

六、其他平喘药200

第二节镇咳药200

第三节祛痰药201

第十二章肺功能检查203

第一节通气功能检查203

一、肺容积203

二、通气功能205

第二节换气功能检查210

第三节小气道功能检查213

第十三章呼吸系统影像诊断217

第一节影像学技术方法217

一、普通X线217

二、计算机体层摄影（CT）219

三、磁共振成像（MRI）220

四、胸部介入诊疗221

五、超声成像221

第二节胸部正常影像学表现221

一、胸部正常X线表现221

二、胸部正常CT表现223

第三节胸部基本病变的影像学表现224

一、肺部基本病变224

二、胸膜基本病变228

第四节胸部常见疾病的影像学表现230

一、肺部病变230

二、纵隔肿瘤236

第十四章呼吸系统常见疾病238

第一节肺炎238

一、概述238

二、肺炎球菌肺炎240

三、葡萄球菌肺炎244

四、克雷白杆菌肺炎246

五、其他常见革兰阴性杆菌肺炎248

六、军团菌肺炎249

七、支原体肺炎251

八、病毒性肺炎252

第二节支气管哮喘253

一、病因和发病机制253

二、病理改变256

三、临床表现256

四、诊断257

五、鉴别诊断259

六、并发症260

七、治疗260

八、哮喘患者的教育与管理263

九、预后263

第三节慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病263

一、慢性支气管炎264

二、阻塞性肺气肿267

三、慢性肺源性心脏病271

第三篇自我测评278

【自我评估】278

一、最佳选择题278

二、多项选择题291

三、问答题304

【参考答案】307

一、最佳选择题答案307

二、多项选择题答案307

三、问答题答案307

【名词索引】308

参考文献318