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第一章　心脏的解剖与生理1

第一节　心腔、瓣膜与血管1

第二节　心动周期3

第三节　乳头肌与腱索4

第四节　心脏的表面4

第五节　心脏传导系统5

第六节　心肌细胞的电生理特性11

第七节　心脏的自主神经支配12

第八节　冠状循环13

第二章　心脏的电生理17

第一节　心脏的电解剖学17

第二节　心肌细胞的静息或极化状态19

第三节　心肌细胞的除极过程21

第四节　心肌细胞的复极过程23

第五节　心肌细胞的动作电位24

第六节　心肌细胞的电活动类型26

第七节　动作电位与传导速度28

第八节　不应期与超常期30

第九节　自动性舒张期除极32

第十节　主导起搏点与潜在（次级）起搏点34

第三章　心电图发生原理及心电图导联36

第一节　心肌纤维的除极与复极过程36

第二节　心电向量和综合向量38

第三节　容积导电的概念40

第四节　心房波的形成41

第五节　心室波的形成43

第六节　等边三角形学说与六轴系统46

第七节　心电图的导联49

第八节　同步心电图54

第四章　正常心电图与心电轴56

第一节　典型心电图56

第二节　心电图各波的正常范围58

第三节　心电图的测量71

第四节　伪差的辨别76

第五节　平均心电轴80

第六节　心室复极差力（心室坡级）84

第七节　心脏的钟向转位85

第八节　心电位85

第九节　特殊导联87

一、左心房肥大90

第一节　心房肥大的心电图90

第五章　房室肥大的心电图90

二、右心房肥大93

三、双侧心房肥大94

第二节　心室肥厚（肥大）的心电图95

一、左心室肥厚96

二、右心室肥厚110

三、双侧心室肥厚120

第六章　心室内传导阻滞122

第一节　完全性左束支传导阻滞124

第二节　完全性右束支传导阻滞128

第三节　不完全性左、右束支传导阻滞132

第四节　束支传导阻滞合并心室肥厚133

第六节　束支传导阻滞的病因与发病机制138

第五节　间歇性或暂时性束支传导阻滞138

第七节　束支传导阻滞的临床意义139

第八节　左束支分支传导阻滞140

第九节　室内双支传导阻滞147

第十节　双侧束支主干传导阻滞152

第十一节　室内三支传导阻滞155

第十二节　梗死周围阻滞159

第十三节　不定型与弥漫性心室内传导阻滞160

第七章　心肌梗死161

第一节　心电图变化的发生机制161

第二节　心肌梗死的心电图165

第三节　心肌梗死的临床意义及鉴别诊断185

第四节　心室壁瘤192

第五节　心肌梗死合并束支传导阻滞193

第八章　慢性冠状动脉供血不足198

第一节　慢性冠状动脉供血不足的心电图198

第二节　辅助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷试验200

第三节　心绞痛的心电图209

第四节　无症状性心肌缺血212

第五节　慢性冠状动脉供血不足的临床意义213

第九章　心肌疾病与心包炎的心电图216

第一节　心肌炎217

第二节　原发性心肌病219

第三节　心包炎221

第一节　风湿性心脏病的心电图227

一、二尖瓣狭窄227

第十章　常见心脏病的心电图227

二、二尖瓣关闭不全229

三、二尖瓣狭窄合并关闭不全229

四、主动脉瓣病变230

第二节　常见先天性心脏病的心电图改变231

一、房间隔缺损231

二、室间隔缺损231

三、单纯性肺动脉瓣狭窄232

四、动脉导管未闭234

五、法洛四联症235

六、右位心235

第三节　肺原性心脏病237

一、急性肺原性心脏病237

二、慢性肺原性心脏病240

第十一章　药物影响及电解质失衡的心电图242

第一节　药物影响的心电图242

一、洋地黄（目前常用地高辛，digoxin）242

二、奎尼丁（quinidine）247

三、普罗卡因胺（procainamide）249

四、利多卡因（lidocaine）249

五、苯妥英钠（phenytoin）249

六、普萘洛尔（propranolol心得安）249

七、阿托品（Atropine）250

八、吡喹酮（Praziquantel）250

第二节　电解质紊乱的心电图251

一、低血钾253

二、高血钾253

三、低血钙255

四、高血钙256

五、低血镁256

六、高血镁256

第十二章　心律失常总论257

第一节　心律失常的解剖与生理基础257

第二节　心律失常的分类259

第三节　心律失常的原因及其临床意义261

第四节　心律失常的诊断262

第十三章　窦性心律与窦性心律失常264

第一节　正常窦性心律264

第二节　窦性心动过缓265

第三节　窦性心动过速266

第四节　窦性心律不齐268

第五节　游走节律270

第六节　窦性停搏272

第七节　病态窦房结综合征273

第十四章　逸搏与逸搏心律275

第一节　房性逸搏与房性逸搏心律275

第二节　交界性逸搏与交界性逸搏心律277

第三节　室性逸搏与室性逸搏心律280

第十五章　干扰与隐匿性传导283

第一节　干扰性房室脱节283

第二节　融合波285

第三节　窦房干扰与房室干扰287

第四节　差异性传导289

第五节　隐匿性传导290

第六节　超常传导293

第十六章　过早搏动295

第一节　过早搏动的心电图特点296

一、典型心电图的表现296

（一）窦性过早搏动296

（二）房性过早搏动296

（三）房室交界性过早搏动298

（四）室性过早搏动300

二、特殊情况下的过早搏动的心电图改变305

三、过早搏动后继发性心电图改变305

第二节　过早搏动的诊断要点与鉴别诊断306

一、过早搏动的心电图诊断要点306

二、过早搏动的鉴别诊断307

第三节　过早搏动的临床意义308

第四节　过早搏动的产生机制309

第十七章　异位性心动过速312

第一节　异位性心动过速的心电图特点313

一、阵发性心动过速313

二、非阵发性心动过速319

三、其他类型心动过速321

第二节　异位性心动过速的鉴别诊断323

第三节　异位性心动过速的临床意义325

第四节　异位性心动过速的产生机制326

第十八章　扑动与颤动328

第一节　心房扑动328

第二节　心房颤动332

第三节　心室扑动与心室颤动338

第十九章　心脏传导阻滞342

第一节　房室传导阻滞343

第二节　窦房传导阻滞352

第二十章　预激综合征355

第一节　预激综合征的心电图355

一、基本心电图表现355

二、合并心电图改变358

三、WPW型预激综合征的分型与定位361

第二节　预激综合征的鉴别诊断365

第三节　预激综合征的临床意义367

第四节　预激综合征的发生机理368

第二十一章　心脏起搏心电图370

第一节　正常起搏心电图370

第二节　异常起搏心电图385

第一节　动态心电图394

第二十二章　其他有关的心电图记录394

第二节　高频心电图404

第三节　信号平均心电图405

第四节　食管心电图及经食管心房调搏407

第五节　希氏束电图与窦房结电图411

第二十三章　心电图的若干新认识416

第一节　QT间期离散度416

第二节　T波电交替417

第三节　Brugada综合征419

第四节　心电图J波421

第五节　长QT综合征（LQTS）422

第六节　短QT综合征（SQTS）423

第一节　心电图检查指征426

第二十四章　临床心电图工作常规426

第二节　心电图阅读步骤及报告方式427

第三节　心电图机的操作与维护428

第四节　心电图机标准化429

第五节　常规心电图操作标准化434

【附录】439

一、自R-R间期推算心率表439

二、各年龄组P-R间期与心率的关系440

三、不同心率时Q-T间期的正常值图440

四、二级梯运动试验登梯次数表441

五、小儿各年龄组的平均心率及其全距443

六、P波时限在小儿各年龄组的平均值及最小最大值（S）444

七、小儿各年龄组P-R间期的平均值及最小最大值444

八、P波振幅在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10mv）445

九、R波在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10mv）447

十、S波在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10mv）449

十一、小儿各年龄组左右两侧心前导联的R/S比值的平均值及最小最大值451

十二、小儿各年龄组左右心室综合的平均值与最小最大值452

十三、小儿各年龄组的心电轴平均值与最小最大值452

十四、小儿各年龄组在不同导联上T波方向的百分率（％）453

十五、小儿各年龄组Q-T、Q-Tc的平均值及最小最大值454

十六、心电轴计算表455

十七、心电轴计算表459

十八、心电轴计算表使用方法465

十九、小儿各年龄组QRS时间的平均值及最小最大值466

二十、小儿各年龄在各导联上的Q波出现率（％）466