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新编金匮方论序1

绪论2

一、《金匮要略》的性质与沿革2

二、《金匮要略》的基本内容及编写体例2

（一）基本内容2

（二）编写体例3

三、《金匮要略》的主要学术成就及贡献3

（一）首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系3

（二）创制了配伍严谨、用药精当、疗效可靠的经方5

四、《金匮要略》的学习目的与方法7

（一）学习目的7

（二）学习方法8

脏腑经络先后病脉证第一10

一、病因、发病与治未病10

（一）已病防传、虚实异治10

（二）发病与未病先防、有病早治12

（三）病因及杂病分类13

二、病机14

三、诊病举隅15

（一）望诊15

（二）闻诊15

（三）切诊16

（四）四诊合参16

四、论治17

（一）表里同病治则17

（二）痼疾加卒病治则17

（三）审因论治原则17

（四）饮食与调护原则18

五、预后18

痉湿暍病脉证治第二23

痉病23

一、刚痉与柔痉鉴别23

二、误治成痉24

三、主要脉症24

四、证治25

（一）表虚津伤柔痉25

栝楼桂枝汤25

（二）表实郁闭欲作刚痉25

葛根汤25

（三）热盛致痉26

大承气汤26

五、预后26

湿病27

一、证候27

二、治法27

（一）微发汗27

（二）利小便27

三、误治证28

（一）误下变证28

（二）坏证28

四、证治28

（一）头中寒湿28

（二）寒湿表实29

麻黄加术汤29

（三）风湿表实29

麻黄杏仁薏苡甘草汤29

（四）风湿兼气虚30

防己黄芪汤30

（五）风湿兼阳虚31

1.风湿表阳虚31

桂枝附子汤31

白术附子汤31

2.风湿表里阳气俱虚32

甘草附子汤32

暍病32

一、脉症32

二、证治33

（一）暑热耗气伤津33

白虎加人参汤33

（二）暍病湿盛33

一物瓜蒂汤33

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三37

百合病37

一、脉症、病机与治则37

（一）脉症与病机37

（二）治则38

二、证治38

（一）百合病主方38

百合地黄汤38

（二）百合病误汗39

百合知母汤39

（三）百合病误下39

滑石代赭汤39

（四）百合病误吐40

百合鸡子汤40

（五）百合病变渴40

百合洗方40

栝楼牡蛎散41

（六）百合病变发热41

百合滑石散41

狐惑病42

一、脉症与内治方42

1.湿热虫毒蕴脾42

甘草泻心汤42

2.湿热蕴毒酿脓42

赤豆当归散42

二、外治方43

苦参汤43

雄黄熏方43

阴阳毒病44

一、阳毒证治44

升麻鳖甲汤44

二、阴毒证治44

升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒44

疟病脉证并治第四48

一、主脉与治法48

二、证治49

（一）疟母49

鳖甲煎丸49

（二）瘅疟50

（三）温疟50

白虎加桂枝汤50

（四）牝疟51

蜀漆散51

三、附《外台秘要》方51

（一）牡蛎汤51

（二）柴胡去半夏加栝楼汤52

（三）柴胡桂姜汤52

中风历节病脉证并治第五55

中风病55

一、脉症、病因病机与鉴别55

二、证治56

（一）正虚风邪入中经络56

侯氏黑散56

（二）热盛风动57

风引汤57

（三）血虚受风57

防己地黄汤57

（四）外受风寒58

头风摩散58

历节病58

一、成因58

（一）肝肾不足，水湿浸渍58

（二）阴血不足，外受风邪59

（三）气虚饮酒，汗出当风59

（四）胃有蕴热，外感风湿59

（五）过食酸咸，内伤肝肾60

二、证治60

（一）风湿历节60

桂枝芍药知母汤60

（二）寒湿历节61

乌头汤61

（三）脚气冲心62

矾石汤62

（四）附方62

1.《古今录验》续命汤62

2.《千金》三黄汤63

3.《近效方》术附汤63

4.崔氏八味丸63

5.《千金方》越婢加术汤64

血痹虚劳病脉证并治第六67

血痹病67

一、成因及轻证67

二、重证68

黄芪桂枝五物汤68

虚劳病69

一、脉象总纲69

二、辨证69

（一）阴血不足69

（二）气血亏虚69

（三）阴虚阳浮70

（四）肾虚无子70

（五）虚劳盗汗70

（六）同脉异病70

（七）脾肾阳虚71

（八）精血亏损71

三、证治71

（一）虚劳失精71

1.阴阳两虚失精71

桂枝加龙骨牡蛎汤71

2.阳虚失精72

天雄散72

（二）虚劳腹痛72

1.小建中汤72

2.黄芪建中汤73

（三）虚劳腰痛73

八味肾气丸73

（四）虚劳不眠74

酸枣汤74

（五）虚劳兼风74

薯蓣丸74

（六）虚劳干血75

大黄？虫丸75

（七）附方76

1.《千金翼》炙甘草汤76

2.《肘后》獭肝散76

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七80

肺痿病80

一、成因、脉症与鉴别80

二、证治81

（一）肺中虚冷81

甘草干姜汤81

（二）附方82

1.《外台》炙甘草汤82

2.《千金》甘草汤82

3.《千金》生姜甘草汤83

4.《千金》桂枝去芍药加皂荚汤83

肺痈病83

一、病因病机、脉症及预后83

二、证治84

（一）邪实气壅84

葶苈大枣泻肺汤84

（二）血腐脓溃85

桔梗汤85

三、附方86

1.《千金》苇茎汤86

2.《外台》桔梗白散86

咳嗽上气病86

一、辨证与预后86

二、证治87

（一）寒饮郁肺87

射干麻黄汤87

（二）痰浊壅肺88

皂荚丸88

（三）饮热郁肺88

越婢加半夏汤88

（四）寒饮夹热89

1.寒饮夹热上迫于肺89

厚朴麻黄汤89

2.水饮夹热内结胸胁89

泽漆汤89

3.表寒里饮夹热90

小青龙加石膏汤90

（五）肺胃阴虚气逆91

麦门冬汤91

奔豚气病脉证治第八96

一、成因与主症96

二、证治97

（一）肝郁气逆97

奔豚汤97

（二）阳虚寒逆98

桂枝加桂汤98

（三）阳虚饮动98

茯苓桂枝甘草大枣汤98

胸痹心痛短气病脉证治第九101

一、胸痹、心痛病机101

二、胸痹证治102

（一）典型证治102

栝楼薤白白酒汤102

（二）痰饮壅盛103

栝楼薤白半夏汤103

（三）气结在胸偏虚偏实103

枳实薤白桂枝汤103

人参汤103

（四）饮阻气滞104

茯苓杏仁甘草汤104

橘枳姜汤104

（五）寒湿痹阻105

薏苡附子散105

三、心痛证治105

（一）寒饮气逆105

桂枝生姜枳实汤105

（二）阴寒痼结106

乌头赤石脂丸106

四、附方106

九痛丸106

腹满寒疝宿食病脉证治第十110

腹满病110

一、辨证与治则110

（一）虚寒性腹满110

（二）实热性腹满111

（三）辨表里之寒111

（四）寒实可下之脉症治法112

二、证治112

（一）里实兼表寒112

厚朴七物汤112

（二）里实兼少阳113

大柴胡汤113

（三）里实胀重于积113

厚朴三物汤113

（四）里实积胀俱重113

大承气汤113

（五）虚寒饮逆114

1.附子粳米汤114

2.赤丸114

（六）脾胃虚寒115

大建中汤115

（七）寒实内结115

大黄附子汤115

三、预后116

寒疝病116

一、证治116

（一）阳虚寒盛116

乌头煎116

（二）血虚寒滞117

当归生姜羊肉汤117

（三）内外俱寒118

乌头桂枝汤118

二、误治变证118

三、附方119

（一）《外台》乌头汤119

（二）《外台》柴胡桂枝汤119

（三）《外台》走马汤119

宿食病120

一、宿食脉象120

二、宿食在下证治120

大承气汤121

三、宿食在上证治121

瓜蒂散121

五脏风寒积聚病脉证并治第十一125

一、五脏病证举例125

（一）肺病125

1.肺中风125

2.肺中寒125

3.肺死脏脉126

（二）肝病126

1.肝中风126

2.肝中寒126

3.肝死脏脉126

4.肝着证治127

旋覆花汤127

（三）心病128

1.心中风128

2.心中寒128

3.心伤128

4.心死脏脉128

5.心虚邪哭癫狂证129

（四）脾病129

1.脾中风129

2.脾死脏脉129

3.脾约证治130

麻子仁丸130

（五）肾病130

1.肾死脏脉130

2.肾着证治130

甘草干姜茯苓白术汤130

二、三焦病证举例132

（一）三焦竭部132

（二）热在三焦及大小肠寒热病变132

三、积聚与志？气鉴别、积病主脉132

痰饮咳嗽病脉证并治第十二136

一、成因、脉症、分类与预后136

（一）成因与脉症136

（二）四饮脉症137

（三）水在五脏137

（四）留饮与伏饮138

（五）饮病预后139

二、治则139

三、证治139

（一）饮停心下、肠间139

1.脾虚心下饮停139

茯苓桂枝白术甘草汤139

2.阳虚微饮短气140

苓桂术甘汤140

肾气丸140

3.心下饮泛冒眩140

泽泻汤140

4.心下饮逆呕吐141

小半夏汤141

5.膈间饮逆呕痞眩141

小半夏加茯苓汤141

6.下焦饮逆悸吐眩142

五苓散142

7.肠间饮结成实143

防己椒目葶苈大黄丸143

8.留饮邪实欲去143

甘遂半夏汤143

（二）饮流胁下144

十枣汤144

（三）饮溢四肢145

大青龙汤145

小青龙汤145

（四）饮在胸膈146

1.支饮喘满痞坚146

木防己汤146

木防己去石膏加茯苓芒硝汤146

2.支饮胸满兼腑实147

厚朴大黄汤147

3.支饮壅肺不得息147

葶苈大枣泻肺汤147

4.支饮邪实咳嗽148

十枣汤148

5.支饮兼外寒咳逆148

小青龙汤148

6.支饮随证辨治举例148

桂苓五味甘草汤148

苓甘五味姜辛汤149

桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤150

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤150

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤151

（五）附方151

《外台》茯苓饮151

消渴小便不利淋病脉证并治第十三155

消渴病155

一、病机与脉症155

（一）厥阴消渴155

（二）杂病消渴156

二、证治157

（一）肺胃热盛、津气两伤157

白虎加人参汤157

（二）肾气亏虚157

肾气丸157

（三）津伤157

文蛤散157

小便不利病158

一、证治158

（一）水停气不化津158

五苓散158

（二）上燥下寒水停158

栝楼瞿麦丸158

（三）湿热夹瘀与脾虚湿盛159

蒲灰散159

滑石白鱼散159

茯苓戎盐汤159

（四）水热互结伤阴160

猪苓汤160

淋病161

一、主症161

二、治禁161

水气病脉证并治第十四165

一、分类与辨证165

（一）四水与黄汗165

（二）五脏水167

二、脉症与病因病机168

（一）风气相搏168

（二）脾虚不运、水热互结169

（三）肺失通调、肾虚水泛169

（四）脾肾阳虚170

（五）肺脾肾三焦功能失常170

（六）水分、血分170

（七）气分171

三、治法171

（一）利小便、发汗171

（二）攻下逐水172

（三）误治证救治原则172

四、证治173

（一）风水173

1.风水表虚173

防己黄芪汤173

2.风水夹热173

越婢汤174

（二）皮水174

1.皮水夹热174

越婢加术汤174

2.皮水表实175

甘草麻黄汤175

3.皮水阳郁175

防己茯苓汤175

4.皮水湿热内壅176

蒲灰散176

（三）正水与风水比较176

麻黄附子汤176

杏子汤176

（四）黄汗177

1.卫郁营热，表虚湿遏177

黄芪芍药桂枝苦酒汤177

2.气虚湿盛阳郁177

桂枝加黄芪汤178

（五）气分病178

1.阳虚阴凝178

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤178

2.脾虚气滞179

枳术汤179

（六）附方179

《外台》防己黄芪汤179

五、预后180

黄疸病脉证并治第十五183

一、病因病机183

（一）湿热发黄183

（二）寒湿发黄184

二、分类184

谷疸、女劳疸、酒疸184

三、辨证185

湿热发黄与寒湿发黄185

四、证治186

（一）谷疸186

茵陈蒿汤186

（二）酒疸187

1.治法187

2.证治187

栀子大黄汤187

（三）女劳疸188

硝石矾石散188

（四）湿重于热黄疸188

茵陈五苓散188

（五）热盛里实黄疸189

大黄硝石汤189

（六）黄疸兼证与变证189

1.黄疸兼表虚189

桂枝加黄芪汤189

2.黄疸兼少阳190

柴胡汤190

3.黄疸误治变哕190

小半夏汤190

（七）萎黄190

1.燥结血瘀萎黄190

猪膏发煎190

2.脾胃虚弱萎黄191

小建中汤191

五、转归与预后191

六、附方192

（一）瓜蒂汤192

（二）《千金》麻黄醇酒汤192

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六196

惊悸病196

一、成因196

二、证治197

（一）火劫致惊197

桂枝救逆汤197

（二）水饮致悸197

半夏麻黄丸197

吐衄下血病198

一、成因198

二、辨证198

（一）表热里热衄血198

（二）内伤吐衄下血199

（三）虚寒亡血199

三、治禁与预后199

（一）禁汗199

（二）预后199

四、证治200

（一）虚寒吐血200

柏叶汤200

（二）热盛吐衄200

泻心汤201

（三）虚寒便血202

黄土汤202

（四）湿热便血202

赤小豆当归散202

瘀血病203

呕吐哕下利病脉证治第十七207

呕吐病207

一、成因与脉症207

（一）饮邪致呕207

（二）虚寒胃反208

二、治禁208

三、证治209

（一）虚寒呕吐209

1.肝胃虚寒209

茱萸汤209

2.阴盛格阳209

四逆汤209

3.虚寒胃反210

大半夏汤210

（二）寒饮呕吐210

1.寒饮停胃210

小半夏汤210

2.脾虚饮停210

茯苓泽泻汤211

3.阳虚停饮211

半夏干姜散211

4.饮结胸胃211

生姜半夏汤211

5.吐后调治212

猪苓散212

（三）实热呕吐212

1.热犯胃肠212

黄芩加半夏生姜汤213

2.热郁少阳213

小柴胡汤213

3.胃肠实热213

大黄甘草汤213

4.水热互结在上214

文蛤汤214

（四）寒热错杂214

半夏泻心汤214

（五）附方215

《外台》黄芩汤215

哕病215

一、治则215

二、证治216

（一）胃寒气逆216

橘皮汤216

（二）胃虚夹热216

橘皮竹茹汤216

（三）附方217

《千金翼》小承气汤217

下利病217

一、脉症、病机与预后217

二、治法与禁忌219

三、证治220

（一）虚寒下利220

1.虚寒下利兼表220

四逆汤220

桂枝汤220

2.寒厥下利220

通脉四逆汤220

3.虚寒下利脓血220

桃花汤220

4.虚寒肠滑气利221

诃黎勒散221

（二）实热下利221

1.大肠湿热221

白头翁汤221

2.实热内结222

大承气汤222

小承气汤223

（三）利后虚烦223

栀子豉汤223

（四）下利肺痛223

紫参汤223

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八228

痈肿病228

一、痈肿初起脉症228

二、痈肿辨脓法228

肠痈病229

一、脓未成证治229

大黄牡丹汤229

二、脓已成证治229

薏苡附子败酱散229

金疮病230

一、脉症230

二、证治231

（一）血脉瘀阻231

王不留行散231

（二）金疮成脓231

排脓散231

（三）脓毒兼营卫失和232

排脓汤232

浸淫疮病232

一、预后232

二、证治232

黄连粉232

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九236

趺蹶病236

手指臂肿病236

藜芦甘草汤237

转筋病237

鸡屎白散237

阴狐疝气病237

蜘蛛散237

蛔虫病238

（一）脉症238

（二）证治238

1.胃虚蛔动238

甘草粉蜜汤238

2.蛔厥238

乌梅丸238

妇人妊娠病脉证并治第二十242

一、妊娠诊断与恶阻轻证调治242

桂枝汤242

二、胎癥鉴别与癥病的治疗243

桂枝茯苓丸243

三、证治243

（一）腹痛243

1.阳虚寒盛243

附子汤243

2.肝脾失调244

当归芍药散244

（二）胞阻245

芎归胶艾汤245

（三）恶阻245

干姜人参半夏丸245

（四）小便难246

当归贝母苦参丸246

（五）水肿246

葵子茯苓散246

（六）去病养胎247

1.血虚湿热247

当归散247

2.脾虚寒湿247

白术散247

（七）心火气盛不得小便248

刺泻劳宫及关元248

妇人产后病脉证治第二十一251

一、产后常见三病251

（一）成因251

（二）证治252

1.郁冒便难并见252

小柴胡汤252

2.胃肠实热252

大承气汤252

二、产后腹痛252

（一）血虚里寒252

当归生姜羊肉汤253

（二）气血郁滞253

枳实芍药散253

（三）瘀血内结253

下瘀血汤253

（四）实热瘀结254

大承气汤254

三、产后中风255

（一）太阳中风255

阳旦汤255

（二）阳虚中风255

竹叶汤255

四、虚热烦呕255

竹皮大丸255

五、热利伤阴256

白头翁加甘草阿胶汤256

六、附方256

（一）《千金》三物黄芩汤256

（二）《千金》内补当归建中汤257

妇人杂病脉证并治第二十二260

一、成因、证候与治则260

二、病证辨治261

（一）热入血室261

1.辨证和治禁261

2.寒热如疟262

小柴胡汤262

3.胸胁满如结胸262

刺期门262

4.下血谵语262

刺期门262

（二）梅核气263

半夏厚朴汤263

（三）脏躁263

甘草小麦大枣汤264

（四）月经病264

1.虚寒夹瘀崩漏264

温经汤264

2.冲任虚寒漏下265

胶姜汤265

3.瘀血阻络漏下265

旋覆花汤265

4.瘀阻经水不利266

土瓜根散266

5.瘀热内结经水不利下266

抵当汤266

6.水血互结少腹满267

大黄甘遂汤267

（五）带下病268

1.湿热带下268

矾石丸268

2.寒湿带下268

蛇床子散268

（六）腹痛269

1.风冷血滞269

红蓝花酒269

2.肝脾失调269

当归芍药散269

3.脾虚营弱269

小建中汤269

（七）转胞270

肾气丸270

（八）前阴诸疾271

1.阴疮271

狼牙汤271

2.阴吹271

膏发煎271

（九）其他病变272

1.饮证误下成痞辨治272

小青龙汤272

泻心汤272

2.疳虫蚀齿272

小儿疳虫蚀齿方272

附录276

杂疗方第二十三276

禽兽鱼虫禁忌并治第二十四278

果实菜谷禁忌并治第二十五281

主要参考书目及其简称285

方剂索引287