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第一章 总论2

第一节 心身疾病概念的变迁2

第二节 自主神经系统概况5

第三节 自主神经系统的检查26

第四节 自主神经系统疾病的表现和治疗36

第二章 老龄与心身疾病68

第一节 概述68

第二节 脑老化——老年躯体症状障碍的神经基础70

第三节 应激加速脑老化76

第四节 老年人躯体症状障碍的常见表现及防治81

第五节 病例分析83

病例1 男性，68岁，尿频、尿急、心慌、饮食及睡眠差，全身不适1年83

病例2 女性，73岁，头晕6个月86

病例3 女性，78岁，发作性头晕、腹泻1年90

病例4 男性，88岁，后背部烧灼感1年，右下肢虫爬感4个月92

病例5 男性，68岁，心烦、失眠、情绪低落2个月96

病例6 女性，66岁，头晕、间断性心前区憋闷感1年98

病例7 女性，76岁，阵发性头晕、心慌、出汗1年，加重1个月101

病例8 男性，67岁，左侧肢体无力2年，阵发性加重1年104

病例9 男性，73岁，头晕2年，加重伴心慌、胸闷1个月106

病例10 男性，71岁，头晕2年109

病例11 女性，61岁，乏力、纳差伴失眠3个月112

病例12 女性，80岁，发作性面部抖动10年115

第三章 神经系统心身疾病118

第一节 概述118

第二节 神经系统心身疾病病例分析130

病例1 男性，45岁，车祸后头晕半年130

病例2 女性，50岁，间断头痛30余年，加重2年135

病例3 女性，45岁，头晕、头沉3年，加重3个月137

病例4 女性，46岁，间断头晕，头蒙4年139

病例5 女性，60岁，头部及腰背部持续性疼痛4年141

病例6 女性，65岁，大腿根部及阴道异常抽动伴紧张、失眠2年145

病例7 男性，51岁，双腿麻木不适感6个月148

病例8 男性，25岁，持续头晕6个月，加重1个月151

病例9 女性，64岁，失眠、头痛10余年，加重伴记忆力减退半年153

病例10 男性，72岁，间断性头痛、头晕8年，加重伴失眠2个月156

病例11 男性，63岁，失眠伴头晕、胸闷、腹部不适2年159

病例12 女性，54岁，间断头晕、心烦12年162

病例13 男性，58岁，持续性前胸、后背不自主抽动感6年165

病例14 女性，68岁，间断头晕10余年168

病例15 女性，70岁，静止性震颤、僵硬6年；情绪欠佳1年，胃痛半年171

病例16 男性，49岁，头晕，双下肢无力半年174

病例17 女性，61岁，情绪不稳，失眠4～5年，头蒙、全身不适2个月177

病例18 男性，62岁，右侧躯体及双腿不适2年半，入睡困难半个月180

病例19 女性，55岁，头痛、胸闷、心慌、焦虑不安2年余182

病例20 女性，55岁，睁眼困难2个月185

病例21 女性，58岁，发作性头晕1年187

病例22 男性，42岁，腹股沟区放电样刺痛10年190

第四章 循环系统心身疾病194

第一节 概述194

第二节 循环系统心身疾病病例分析200

病例1 男性，39岁，发作性心慌、气短2年200

病例2 女性，52岁，发作性胸闷、气短伴濒死感2年203

病例3 女性，57岁，血压忽高忽低1年，头部不适2个月207

病例4 女性，82岁，胸闷、心慌25年，加重伴气短半年209

病例5 女性，14岁，间断心悸2个月213

病例6 男性，67岁，间断心悸4年215

病例7 女性，45岁，发作性心慌、胸闷1年217

病例8 女性，49岁，双手震颤、失眠、心动过速6年219

病例9 男性，75岁，四肢烧灼感伴睡眠差半年，加重1个月222

病例10 女性，68岁，头晕、头疼20年，心烦、失眠1年225

病例11 男性，38岁，双下肢寒冷伴头部憋胀3年227

病例12 女性，58岁，发作性胸痛10年231

病例13 女性，57岁，情绪低落、心烦、失眠伴血压不稳6年234

病例14 男性，58岁，胸闷、气短间断发作2年236

病例15 男性，75岁，发作性意识不清5天239

病例16 女性，78岁，发作性胸痛10天241

第五章 消化系统心身疾病246

第一节 概述246

第二节 消化系统心身疾病病例分析257

病例1 女性，58岁，反复发作性恶心呕吐18年257

病例2 女性，55岁，间断腹痛15年260

病例3 男性，48岁，周期性腹痛、腹胀2年263

病例4 女性，55岁，游走性下腹疼痛4年265

病例5 女性，18岁，反复发作腹痛、腹胀、腹泻伴紧张2年268

病例6 女性，47岁，腹部不适6个月，加重伴失眠、心烦2个月271

病例7 女性，46岁，上腹胀、消瘦1年275

病例8 女性，60岁，胃部不适、心慌、头痛、头晕伴情绪低落2年278

病例9 男性，63岁，全腹及胸部胀满10年281

病例10 女性，33岁，反复腹痛伴恶心、呕吐、纳差5年283

病例11 男性，19岁，腹痛、血尿淀粉酶升高、反复发作1年285

病例12 女性，17岁，腹痛、排气多3年287

病例13 女性，60岁，上腹不适3年余289

病例14 女性，60岁，间断反酸、烧心4年余291

病例15 女性，62岁，腹部不适1年，加重伴不能进食3天293

病例16 女性，61岁，间断性腹痛20余天296

病例17 男性，27岁，间断性上腹痛2年，伴食欲不振、全身不适1个月299

病例18 男性，74岁，间断右上腹胀痛5年302

病例19 女性，61岁，间断烧心、反酸5年304

病例20 女性，53岁，间断上腹胀、嗳气3年，加重伴乏力半年308

病例21 女性，60岁，失眠6年，胃痛半年311

第六章 应激后的心身疾病316

第一节 概述316

第二节 应激后的心身反应病例分析325

病例1 女性，19岁，发作性意识不清2小时325

病例2 男性，77岁，脑梗死后心烦、失眠2个月328

病例3 男性，62岁，心烦、周身不适、失眠3个月330

病例4 男性，65岁，心烦、失眠、食欲减退3个月333

病例5 女性，39岁，车祸后2个月，当闻听声响时出现恶心呕吐1周335

病例6 女性，76岁，反应迟缓，言语减少，失眠3个月340

病例7 女性，25岁，躯体不适、心烦、饮食差、夜眠差3年342

病例8 女性，63岁，头部不适伴睡眠障碍2周346

病例9 女性，35岁，发作性晕倒伴意识不清5天349

病例10 女性，33岁，惊恐不安，畏惧蛇3年351

病例11 男性，59岁，心慌、胸闷伴焦躁不安，情绪低落1个月354

病例12 女性，55岁，失眠伴心烦、焦虑不安2个月，加重1周357

病例13 女性，33岁，复发性口腔溃疡伴心烦、胸前区烧灼感5年360

病例14 女性，66岁，情绪低落、心烦、失眠间断发作7年364

病例15 女性，44岁，心慌、手抖4天367

病例16 女性，51岁，喛气、胸痛18天370

附表373

附表1 简易智能状态检查量表（MMSE）373

附表2 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）376

附表3 焦虑自评量表（SAS）381

附表4 抑郁自评量表（SDS）382

附表5 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）383

附表6 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）386

附表7 生活事件量表（LES）392

附表8 创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）397

附表9 SCL-90量表398

附表10 社会支持评定量表404

参考文献406

后记411