胃癌外科相关综合治疗 国际进展与循环证医学证据PDF|Epub|txt|kindle电子书版本下载

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第一部分 基础知识3

第1章 胃癌流行病学和筛查3

一、胃癌发病率和相关病死率3

二、胃癌发病率和病死率变化趋势4

三、胃癌发病部位和组织分型变化趋势5

四、胃癌患者生存状况5

五、胃癌初级和次级预防6

第2章 胃癌发病机制10

一、吸烟和饮食习惯10

二、幽门螺杆菌感染11

三、E-钙黏素基因（CDH1）和弥漫型胃癌11

四、微卫星组织不稳定性和致癌基因突变12

五、结论12

第3章 胃癌的病理分型和分期系统15

一、形态学15

二、细胞分化、基因和分子学改变18

三、胃癌其他微观分型19

四、美国癌症联合协会（AJCC）/国际抗癌联合会（UICC）TNM分期系统19

第4章 术前分期和可切除性评估25

一、超声胃镜25

二、CT26

三、PET27

四、MRI28

五、腹腔镜探查28

第5章 早期胃癌的诊断和内镜治疗31

一、诊断31

二、分期32

三、早期胃癌内镜治疗34

四、结论35

第6章 胃癌淋巴转移、淋巴结分组和清扫方式38

一、胃淋巴引流38

二、胃癌淋巴结转移方式42

三、淋巴结清扫方式45

第7章 胃癌：研究恶病质中骨骼肌萎缩的模型48

一、发病机制48

二、胃癌：研究恶病质中骨骼肌萎缩的模型49

三、结论51

第8章 胃癌预后因素与评分系统55

一、肿瘤相关预后因素55

二、与患者相关的预后因素57

三、与治疗相关的预后因素57

四、预后评分58

五、如何更容易地计算GIRCG预后评分59

第二部分 手术技术65

第9章 胃癌手术切缘65

一、背景65

二、治疗选择66

第10章 胃癌：标准或扩大式淋巴结清扫68

一、标准或扩大淋巴结清扫？68

二、淋巴结清扫质量：术后病死率与复发率，淋巴结清扫数量69

三、扩大淋巴结清扫70

四、结论71

第11章 全胃切除及胃大部切除术联合D2淋巴结清扫术：技术要点74

一、患者准备74

二、手术体位74

三、术者位置74

四、手术步骤74

五、全胃切除术76

六、全胃切除术后消化道重建：食管空肠Rou-en-Y端侧吻合术78

七、手工远端胃大部切除术80

八、远端胃大部切除术后重建：残胃空肠Roux吻合80

九、应用吻合器的远端胃大部切除术84

第12章 近端胃切除术：技术要点86

一、背景86

二、外科技术86

三、随访87

四、结果88

五、总结88

第13章 全胃切除和胃大部切除微创手术：技术要点90

一、引言90

二、腹腔镜胃癌手术91

三、腹腔镜胃大部切除手术（LSG）91

四、腹腔镜下全胃切除术（LTG）93

五、机器人辅助胃切除术93

第14章 标准和扩大淋巴结清扫术：技术要点96

一、D2（标准）手术淋巴结分组规则96

二、D3（扩大）手术淋巴结分组规则97

三、D2淋巴结清扫术：手术步骤97

四、D3淋巴结清扫术：手术步骤98

五、总结99

第15章 胃切除术后的消化道重建100

一、远端胃切除术100

二、全胃切除术104

三、总结106

第16章 早期胃癌内镜治疗和外科治疗110

一、内镜下黏膜切除/黏膜下剥离标准110

二、内镜下黏膜切除术111

三、内镜黏膜下剥离112

四、内镜下切除病理评估指南113

五、外科治疗113

六、外科标本病理指南114

第17章 可切除进展期胃癌治疗116

一、进展期胃癌发病率和预后116

二、切除类型117

三、脾切除术117

四、淋巴结清扫118

五、微创手术118

第18章 局部进展期胃癌多脏器切除122

一、定义和适应证122

二、术后结果122

三、远期结果和预后因素123

四、完整切除程度123

五、切除脏器数量124

六、切除脏器类型124

七、淋巴结转移和肿瘤浸润胃壁程度124

八、结论124

第19章 胃癌肝转移手术治疗126

一、临床特点126

二、胃癌肝转移治疗127

三、结论129

第20章 食管-胃结合部癌外科治疗132

一、手术治疗133

二、远期疗效和影响预后主要因素134

三、多学科治疗135

第21章 高龄胃癌患者手术治疗138

一、高龄患者定义139

二、临床病理学分型140

三、手术治疗140

四、局部进展期胃癌和复发或转移性胃癌综合治疗142

五、结论142

第22章 胆囊切除术：赞同或反对145

一、为什么切除“正常”胆囊145

二、为什么不需要摘除“正常”胆囊147

三、讨论和结论147

第23章 不可切除性胃癌的内镜下和手术姑息治疗150

一、姑息手术150

二、内镜下姑息治疗151

第24章 胃癌姑息治疗155

一、腹水155

二、肠梗阻157

三、神经性厌食症和恶病质158

第三部分 辅助治疗163

第25章 腹腔热化疗的适应证和技术要点163

一、原理163

二、适应证164

三、技术原理和并发症166

四、结论与展望166

第26章 可切除性局部进展期胃癌的新辅助治疗169

一、新辅助治疗：理论依据169

二、术前/围术期新辅助化疗170

三、术前新辅助放（化）疗173

四、R0切除174

五、新辅助治疗疗效评估175

六、结论175

第27章 可切除局部进展型胃癌新辅助治疗：欧洲正在开展的临床研究179

一、ST03研究180

二、CRITICS研究181

三、IMAGE研究183

四、结论184

第28章 转移性胃癌化疗186

一、一线化疗治疗方案186

二、二线化疗治疗方案190

第29章 胃癌术后辅助治疗197

一、辅助治疗指征197

二、辅助化疗197

三、放射治疗201

四、结论201

第四部分 术后管理及随访207

第30章 胃癌患者术后：并发症发生率和病死率207

一、术后病死率和并发症发生率207

二、吻合口瘘209

三、十二指肠残端瘘210

四、胰瘘211

五、乳糜瘘213

第31章 胃癌外科治疗R0切除术后远期疗效220

一、R0切除定义220

二、高发病地区R0切除术后长期疗效220

三、低发病率地区R0切除术后远期疗效221

四、意大利胃癌研究组治疗经验222

五、结论223

第32章 随访和复发治疗225

一、发病机制225

二、肿瘤复发方式225

三、复发时间226

四、不同复发方式的危险因素226

五、诊断和随访方案227

六、复发的治疗228

七、GIRCG随访方案229

第33章 胃切除术后生活质量232

一、历史回顾232

二、全胃切除术可能出现的情况233

三、全胃切除术后生活质量235