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第一章 胃周淋巴系统解剖生理学概述1

一、胃淋巴结回流路径1

二、胃周淋巴结分组2

三、胃癌淋巴结转移方式和特点5

第二章 腹腔镜胃癌淋巴结清扫现状与进展8

一、早期胃癌淋巴清扫范围8

二、进展期胃癌淋巴结清扫范围9

三、腹腔镜技术在胃癌淋巴结清扫中的运用10

第三章 腹腔镜胃癌淋巴结清扫术前准备14

一、器械准备14

二、患者体位15

三、术者站位15

四、套管位置16

五、气腹建立17

六、术前探查17

七、淋巴结清扫顺序18

八、护理配合19

第四章 腹腔镜胃癌幽门下区域淋巴结清扫21

第一节 腹腔镜胃癌幽门下区域淋巴结清扫概述21

第二节 腹腔镜胃癌幽门下区域淋巴结清扫相关解剖22

一、与幽门下区域淋巴结清扫相关筋膜间隙22

二、与幽门下区域淋巴结清扫相关动脉解剖25

三、与幽门下区域淋巴结清扫相关静脉解剖27

四、与幽门下区域淋巴结清扫相关淋巴结解剖30

第三节 幽门下区域淋巴结清扫手术步骤34

一、切除大网膜，剥离横结肠系膜前叶34

二、清扫No.1 4v淋巴结38

三、清扫No.6 淋巴结40

第四节 幽门下区域淋巴结清扫常见情况和处理技巧43

一、切除大网膜、剥离横结肠系膜前叶手术技巧43

二、No.1 4v淋巴结清扫中处理技巧47

三、No.6 淋巴结清扫中常见情况及处理技巧50

第五章 腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫56

第一节 腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫概述56

第二节 腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫相关解剖57

一、与胰腺上缘区域淋巴结清扫相关筋膜间隙57

二、与胰腺上缘区域淋巴结清扫相关动脉解剖60

三、与胰腺上缘区域淋巴结清扫相关静脉解剖72

四、与胰腺上缘区域淋巴结清扫相关淋巴结解剖75

第三节 腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫步骤82

一、清扫No.7 、8a、9、11p淋巴结83

二、清扫No.5 、No.1 2a淋巴结88

第四节 胰腺上缘区域淋巴结清扫手术技巧91

一、No.7 、8a、9、11p淋巴结清扫手术技巧91

二、No.1 2a、5淋巴结清扫手术技巧99

第六章 腹腔镜胃癌脾门区域淋巴结清扫105

第一节 腹腔镜胃癌脾门区域淋巴结清扫概述105

第二节 腹腔镜胃癌脾门区域淋巴结清扫相关解剖107

一、与脾门区域淋巴结清扫相关筋膜间隙107

二、与脾门区域淋巴结清扫相关动脉解剖109

三、与脾门区域淋巴结清扫相关静脉解剖117

四、与脾门区域淋巴结清扫相关淋巴结解剖117

第三节 腹腔镜胃癌脾门区域淋巴结清扫步骤122

一、手术入路122

二、暴露方式122

三、手术步骤123

第四节 脾门区域淋巴结清扫中手术技巧129

一、分离过程中手术技巧129

二、邻近组织和器官损伤预防132

三、血管损伤预防133

第七章 腹腔镜胃癌贲门区域淋巴结清扫141

第一节 腹腔镜胃癌贲门区域淋巴结清扫概述141

第二节 腹腔镜胃癌贲门区域淋巴结清扫相关解剖142

一、与贲门区域淋巴结清扫相关筋膜间隙142

二、与贲门区域淋巴结清扫相关动脉解剖143

三、与贲门区域淋巴结清扫相关静脉解剖145

四、与贲门区域淋巴结清扫相关淋巴结解剖145

第三节 贲门区域淋巴结清扫手术步骤148

一、裸化胃小弯，清扫No.1 、3淋巴结148

二、裸化食管左侧，清扫No.2 淋巴结151

第四节 贲门区域淋巴结清扫术手术技巧152

一、分离过程中手术技巧152

二、邻近组织和器官损伤预防153

三、血管损伤预防154

第八章 腹腔镜胃癌根治术后消化道重建157

第一节 腹腔镜胃癌根治术后消化道重建概述157

一、腹腔镜胃癌根治术后消化道重建途径选择157

二、腹腔镜胃癌根治术后消化道重建操作要点158

第二节 腹腔镜辅助胃癌根治术消化道重建158

一、腹腔镜辅助胃远端癌Billroth-Ⅰ式吻合操作要点159

二、腹腔镜辅助胃癌全胃切除Roux-en-Y吻合操作要点160

第三节 全腹腔镜胃癌根治术消化道重建161

一、全腹腔镜下消化道重建特点161

二、全腹腔镜下消化道重建适应证162

三、全腹腔镜下消化道重建手术操作162

第九章 腹腔镜胃癌手术相关并发症防治175

一、与手术直接相关腹部并发症175

二、与手术相关全身并发症178

三、与气腹有关并发症178

四、与Trocar穿刺、辅助切口有关并发症178