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第一章 超声检查概述1

第一节 超声诊断原理1

一、B型超声诊断原理2

二、M型超声诊断原理3

三、频谱多普勒超声诊断原理3

四、彩色多普勒血流成像原理4

五、彩色多普勒组织成像原理5

六、三维成像原理5

第二节 产前胎儿超声检查原则与安全性7

一、产前超声检查原则7

二、超声波的生物效应7

三、临床超声诊断安全性8

第二章 胎儿产前检查总论9

第一节 胎儿畸形超声筛查的诊断思路和规范要求9

一、胎儿超声筛查的目的和意义9

二、胎儿畸形超声筛查10

三、胎儿畸形超声筛查流程及质量控制体系的建立40

第二节 产前超声检查的四个层次40

第三节 胎儿检查知情同意书及报告42

一、早期妊娠一般产前超声检查知情同意书42

二、中晚期妊娠一般产前超声检查知情同意书43

三、胎儿系统检查知情同意书44

四、胎儿系统检查报告单45

五、胎儿心脏检查知情同意书46

六、胎儿心脏超声检查报告单47

第三章 神经系统畸形49

第一节 胎儿神经系统的正常解剖49

一、胎儿头颅49

二、胎儿脊柱53

第二节 胎儿神经系统畸形的超声诊断55

一、神经管缺陷55

二、脑积水和脑室扩张60

三、胼胝体发育不全61

四、Dandy-Walker综合征61

五、前脑无裂畸形62

第三节 神经系统的超声诊断的思维及操作手法63

一、超声筛查规范化的重要性63

二、胎儿颅脑畸形彩超筛查法注意点64

三、彩超筛查法对胎儿颅脑畸形的诊断价值65

第四章 胎儿颜面部畸形66

第一节 正常胎儿颜面部超声解剖与测量66

一、胎儿颜面部畸形的常规超声检查66

二、胎儿颜面部畸形针对性超声检查66

三、胎儿颜面部畸形的针对性超声检查要求67

四、颜面部常规切面正常声像图67

第二节 颜面部常见畸形69

一、唇腭裂69

二、小下颌畸形71

三、鼻异常72

四、眼异常74

五、耳异常76

第三节 颜面部系统的超声诊断思维及操作手法77

第五章 骨骼畸形78

第一节 正常胎儿骨骼超声解剖与测量78

第二节 常见畸形80

一、致死性侏儒80

二、软骨发育不全82

三、肢体畸形83

第三节 骨骼系统的超声诊断思维及操作手法87

第六章 胎儿胸部常见畸形89

第一节 正常胎儿胸腔超声解剖与测量89

第二节 胸部常见畸形89

一、肺发育不良89

二、胸腔积液90

三、先天性膈疝91

四、隔离肺91

第七章 胎儿腹部及前腹壁畸形93

第一节 正常腹壁超声93

第二节 前腹壁常见畸形93

一、脐膨出93

二、腹裂94

三、肢体-体壁综合征95

第三节 前腹壁缺陷的超声诊断的思维方法96

第四节 胎儿消化道超声97

第五节 胎儿消化道常见畸形97

一、食管闭锁97

二、十二指肠闭锁与狭窄98

三、先天性胃出口梗阻99

四、先天性巨结肠99

五、肛门闭锁100

第六节 消化系统超声诊断的思维方法100

第八章 泌尿系统畸形102

第一节 正常胎儿泌尿系统超声解剖与测量102

一、胎儿双肾102

二、胎儿输尿管103

三、胎儿膀胱103

第二节 胎儿泌尿系统常见畸形103

一、肾缺如103

二、肾积水104

三、马蹄肾104

四、婴儿型多囊肾105

五、多囊性发育不良肾106

六、膀胱外翻107

第三节 泌尿系统超声诊断的思维方法107

一、羊水量107

二、胎儿膀胱108

三、胎儿肾脏108

第九章 胎儿肿瘤、非免疫性胎儿水肿109

第一节 正常胎儿超声解剖与测量109

一、颈项透明层（NT）标准测量方法109

二、颈背部皮肤厚度（NF）标准测量方法110

第二节 常见畸形110

一、非免疫性胎儿水肿110

二、胎儿颈部淋巴水囊瘤112

三、胎儿骶尾部畸胎瘤113

第三节 胎儿水肿的超声诊断思维及操作手法114

第十章 胎盘、羊水和脐带116

第一节 正常胎盘超声表现及观察内容116

一、胎盘的胚胎发育116

二、正常胎盘超声表现116

第二节 常见胎盘异常的超声诊断118

一、前置胎盘118

二、胎盘早剥119

三、胎盘血管瘤119

四、胎盘植入120

五、胎盘形状及大小异常120

第三节 正常脐带的超声表现122

一、脐带的胚胎发育122

二、脐带的作用122

三、正常脐带的超声表现122

第四节 常见脐带异常的超声诊断124

一、脐带缠绕124

二、脐带打结124

三、单脐动脉125

四、脐带囊肿127

第五节 正常羊水的超声诊断与测量127

第六节 羊水量异常的超声诊断128

一、羊水过多128

二、羊水过少128

第十一章 胎儿多胎畸形130

第一节 一般畸形130

第二节 双胎特有畸形130

一、联体双胎130

二、无心畸胎序列征134

三、双胎输血综合征135

四、双胎之一死亡135

第三节 系统的超声诊断思维及诊断方法136

第十二章 胎儿心脏畸形137

第一节 胎儿心脏的胚胎发育与解剖特点137

一、胎儿心脏的胚胎发育137

二、胎儿心脏的解剖特征138

第二节 胎儿循环和出生后变化139

一、胎儿循环139

二、胎儿循环特点140

第三节 胎儿心脏超声检查方法及正常图像143

一、二维超声心动图143

二、M型（心室内径的测量）144

三、多普勒145

第四节 胎儿心脏常见畸形146

一、室间隔缺损146

二、心内膜垫缺损147

三、完全型大动脉转位148

四、法洛氏四联症149

五、三尖瓣下移畸形150

六、永存动脉干151

七、右室双出口152

八、肺动脉瓣狭窄153

九、单心室（房）153

十、左心发育不良154

十一、心脏位置异常155

十二、胎儿心胸比值失调156

第五节 胎儿心脏检查的常用手法及技巧157

一、四腔和五腔切面157

二、短轴切面157

三、心脏长轴切面157

四、腔静脉长轴切面158

五、导管切面与主动脉弓切面158

六、心率和节律158

第十三章 四维超声在产科的应用159

第一节 四维超声原理159

第二节 四维超声临床应用159

一、胎儿颜面部畸形161

二、胎儿脊柱和四肢畸形163

三、胎儿心脏畸形165

第三节 四维超声的思维及操作手法165

附录1 21-三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范167

超声产前诊断技术规范171

胎儿染色体核型分析技术规范172

附录2 胎儿致畸因素调查——499例畸形胎儿父母职业分布概况175