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目 录1

1 免疫反应的基础1

免疫系统的解剖学1

细胞单位1

T细胞和B细胞中的免疫耐受性 167

免疫系统的可溶性物质10

免疫系统的器官13

抗原在体内的命运17

免疫系统的生理学17

免疫反应17

淋巴结肿大和脾肿大21

结语21

2 抗原和抗体24

抗原和抗原决定簇24

免疫原25

半抗原－载体现象26

免疫球蛋白分子29

对基本结构的认识29

结语29

免疫球蛋白分子的亚单位结构31

重链和轻链上的遗传标志38

五类免疫球蛋白39

抗体的差异性41

对抗原的表面受体47

有膜结合免疫球蛋白的淋巴细胞47

3 淋巴细胞表面47

T细胞抗原受体50

自发红细胞玫瑰花瓣的形成51

其它与免疫有关的表面现象51

免疫球蛋白的表面受体：Fc受体52

补体受体54

细胞类型的表面标志55

疾病中的表面标志56

B细胞恶性病56

淋巴细胞性淋巴瘤56

慢性淋巴细胞白血病56

淋巴肉瘤细胞白血病57

多毛细胞白血病57

原发性巨球蛋白（朊）血症57

T细胞恶性疾病57

急性淋巴细胞白血病57

Sezary综合征58

淋巴细胞的活化64

4 从识别到反应64

活化的细胞内过程65

致有丝分裂因子66

能活化淋巴细胞的刺激物66

抗原66

致有丝分裂因子在医学上的应用69

抗原及致有丝分裂因子和淋巴细胞膜的相互作用69

细胞内信使71

钙71

环核苷酸71

免疫球蛋白的合成73

结语75

5 细胞间之相互作用和控制81

特异的协助因子81

T协助细胞81

非特异协助因子82

T细胞和B细胞相互作用的基因85

抑制细胞85

T细胞亚群及T-T细胞之间的相互87

作用87

按照物理特性分类T细胞亚群87

按照功能活性分类T细胞亚群88

巨噬细胞与免疫反应89

抗原摄取和加工89

巨噬细胞向T细胞提供抗原90

巨噬细胞衍生的可溶性因子92

细胞相互作用的模式92

巨噬细胞向B细胞提供抗原92

B细胞的活化93

T细胞的活化96

其它的免疫调节剂96

细胞分裂抑制素97

胸腺激素97

转移因子98

6 效应支109

体液反应109

初次反应109

再次反应111

对抗体产生的控制113

IgA反应115

IgE反应116

抗体的效应功能119

细胞毒120

细胞介导免疫120

淋巴因子121

超敏状态123

速发型超敏感性123

迟发型超敏感性124

7 免疫复合物和免疫复合物疾病137

免疫复合物的组成137

抗体／抗原比例138

免疫复合物的功能139

清除139

亲和力139

分子量139

补体的活化140

其它功能140

免疫复合物疾病的发病学141

免疫复合物的组织沉积141

免疫复合物引起的组织破坏143

急性血清病143

慢性血清病147

类风湿因子150

免疫复合物的特殊类型150

小结150

冷球蛋白152

人类免疫复合物疾病154

人类免疫复合物疾病时的肾小球肾炎154

急性链球菌后肾小球肾炎155

系统性红斑狼疮155

传染性疾病156

人类免疫复合物疾病时的关节侵犯158

其它类型血管炎158

Henoch-Sch？nlein紫癜158

类风湿性关节炎的动脉炎158

人类免疫复合物疾病时的血管炎158

对无辜的在场者的破坏159

8 免疫耐受性与自身免疫166

免疫耐受性166

巨噬细胞及网状内皮系统167

诱导耐受性的模型168

小结172

自身免疫173

迂迴T细胞的封阻173

自身抗体的破坏性潜力178

解除T细胞的封阻178

新西兰小鼠179

NZB小鼠的自然历史179

NZB/W小鼠的自然历史180

新西兰小鼠病的免疫学及发病学180

系统性红斑狼疮182

免疫学183

发病学185

药物诱导的系统性红斑狼疮186

抗核抗体的荧光类型187

类风湿性关节炎188

其它风湿性疾病188

进行性全身性硬化症189

多发性肌炎189

Sj？gren综合征190

风湿性心脏病：伴有交叉反应性抗原的自身免疫191

与先前的组织损伤相联系的自身抗体：心肌梗死后综合征（Dressler综合征）191

胎儿的免疫状态192

9 免疫遗传学和移植203

主要的组织相容性复合体203

HLA抗原203

淋巴细胞－靶细胞相互作用的体外研究208

肾移植210

移植物排斥的免疫学机理211

免疫反应性的遗传学215

细胞的相互作用218

MHC和疾病219

小鼠的MHC220

T细胞对外源细胞反应的体外研究222

10免疫缺乏病231

免疫活性细胞的分化231

B细胞231

T细胞233

免疫缺乏病病人的临床表现234

以细胞介导免疫异常为主的疾病235

DiGeorge综合征235

Nezelof综合征237

以体液免疫异常为主的疾病237

性联无丙种球蛋白血症237

IgA缺乏239

高IgM综合征241

高IgE综合征242

伴有造血功能再生不良的免疫缺乏243

严重混合免疫缺乏病243

伴有细胞介导免疫和体液免疫联合缺损的疾病243

无ADA缺乏的严重混合免疫缺乏244

有ADA缺乏的严重混合免疫缺乏246

核苷磷酸化酶缺乏248

普通变异型低丙种球蛋白血症248

Wiskott-Aldrich综合征249

毛细管扩张性运动失调250

补体缺乏251

对反复感染的病人作免疫缺乏的评价253

对病毒感染的免疫反应264

病毒抗原264

病毒免疫学264

11传染病免疫学264

病毒的生活周期265

体液反应265

对病毒的细胞反应268

小结270

持续性病毒感染的免疫学272

亚急性硬化性全脑炎272

潜伏性病毒感染的再活化273

病毒病变的免疫发病学273

病毒对免疫系统的作用276

细菌感染的免疫学277

免疫预防277

细胞外的细菌感染278

细胞内的细菌感染279

急性感染279

慢性感染280

结核病280

麻风283

结节病284

真菌感染的免疫学284

曲菌病285

组织胞浆菌病285

球孢子菌病285

念珠菌病286

诊断真菌感染的免疫学方法286

寄生虫感染之免疫性288

弓形体病288

其它寄生虫感染的免疫机理289

12免疫增生性疾病300

反应性淋巴增生300

中间增生状态301

淋巴增生的形式301

反应性淋巴增生的一个例子：传染性单核细胞增多症301

恶性增生303

非何杰金氏淋巴瘤304

淋巴细胞型淋巴瘤305

组织细胞型淋巴瘤307

组织细胞－淋巴细胞混合型淋巴瘤307

未分化型淋巴瘤309

非何杰金氏淋巴瘤与淋巴细胞性白血病病人的免疫缺损309

何杰金氏病310

何杰金氏病病人的免疫缺损311

具有T细胞特性的淋巴增生性疾病312

蕈样霉菌病312

Sezary综合征313

Sezary（霉菌病）细胞313

皮肤T细胞淋巴瘤与良性皮肤T细胞增生的关系314

有T细胞性病变的疾病表现314

皮肤T细胞淋巴瘤病人的免疫异315

常315

胸腺增生性疾病315

胸腺增生315

胸腺瘤316

胸腺增生与自家免疫性疾病317

重症肌无力症317

伴有胸腺增生的其它疾病318

多发性骨髓瘤319

巨球蛋白血症321

良性单克隆丙种球蛋白病321

重链病322

α－重链病322

γ－重链病323

类淀粉沉着症324

μ－重链病324

13肿瘤免疫学335

肿瘤抗原335

细胞毒性作用的机制338

肿瘤对免疫系统的逃避339

免疫促进、封闭作用及免疫刺激340

体内研究341

肿瘤的免疫治疗342

免疫治疗的方式342

癌胚标志346

癌胚抗原346

甲胎蛋白347

红细胞表面上的抗原356

14免疫血液学356

ABO血型357

可溶性血型抗原：ABO,Lewis和分泌者系统361

Rh系统364

Ii系统366

Kidd系统367

红细胞抗原的化学本质367

Duffy系统367

Kell系统367

P系统367

MN系统367

与红细胞的抗体反应368

能查到抗红细胞抗原的抗体的几种情况370

自然出现的同族抗体370

由于免疫引起的同族抗体371

自身抗体371

抗体对红细胞的作用372

免疫粘连和调理作用372

依赖抗体的细胞介导的细胞毒性作用373

补体结合373

输血反应374

临床医学中的红细胞免疫374

新生儿溶血性疾病375

自身免疫溶血性疾病376

药物引起的溶血性贫血378

血小板的免疫性379

同族免疫性新生儿血小板减少症380

特发性血小板减少性紫癜380

中性粒细胞的免疫性380

免疫性皮肤病384

系统性及盘型红斑狼疮384

15其它免疫性疾病384

天疱疮385

大疱性天疱疮样病386

疱疹样皮炎387

麸质敏感性肠病388

自身免疫性内分泌疾病389

甲状腺疾病389

桥本氏甲状腺炎389

Graves病391

自身免疫性甲状腺疾病的遗传学393

多腺体性自身免疫性疾病394

糖尿病394

肾上腺疾病394

恶性贫血和萎缩性胃炎395

Goodpasture综合征396

16免疫抑制剂403

皮质类固醇403

免疫抑制作用404

抗炎症作用406

皮质类固醇作用的亚细胞机制406

临床应用408

硫唑嘌呤411

环磷酰胺412

抗淋巴细胞血清413

联合免疫抑制治疗415

附录A：补体428

传统途径428

备解素途径432

补体活化的控制434

补体组份的分子结构434

附录B：轻链的同型和同种异型438

双向扩散凝胶沉淀法439

沉淀反应439

采用抗原抗体相互作用的试验439

附录C：试验和测定439

免疫电泳443

对流电泳444

单向扩散凝胶沉淀法444

单向辐射免疫扩散法444

火箭电泳445

双向免疫电泳445

凝集反应446

血凝试验447

检测抗原抗体相互作用的其它技术448

涉及补体的试验449

补体成份的滴度449

补体结合试验449

免疫荧光试验450

直接方法450

间接方法451

细胞及其功能的试验和测定451

物理学试验451

表面标记452

细胞分离方法452

功能试验453