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第1章 伤员入院前急救和运送途中监护1

一、战术级战斗伤员救护介绍1

二、创伤救治中的三要素：酸中毒、凝血和低温2

三、大出血的处理要点4

四、开放气道6

五、呼吸维持6

六、循环维持6

七、低温防控7

八、肢体管理8

九、镇痛处理8

（一）吗啡是否仍用于战术战斗伤员救护的镇痛处理8

（二）掌握氯胺酮的急救使用9

第2章 战斗伤员分流和大规模伤亡管理10

一、伤员分流10

（一）病史采集11

（二）伤员分流原则11

（三）分级救治12

二、大规模伤亡12

（一）大量输血、损伤控制性复苏和损伤控制性手术14

（二）氨甲环酸、重组凝血Ⅶa因子和全血14

三、本章小结15

四、病例分析15

第3章 战伤初期救治及损伤控制优先原则17

一、概况17

二、战伤类型及其相关病理生理学特征18

三、战场伤员救护的首要原则19

四、梯队资源决定骨科救助水平23

五、多学科团队的价值24

六、极为重要的损伤类型26

七、伤员医疗后送的包扎26

八、通讯范围的上限27

九、本章小结28

第4章 爆炸伤30

一、爆炸伤致伤机制33

二、医疗管理系统37

三、骨科救治中的注意事项38

四、关键知识点38

五、本章小结41

第5章 足部和足踝损伤43

一、前言43

二、应急处置原则43

三、筋膜切开术44

四、暂时固定45

五、特殊创伤类型45

（一）Pilon/远端胫骨骨折45

（二）足踝旋转性损伤45

（三）足部挤压伤47

（四）距骨骨折47

（五）跟骨骨折47

六、本章小结50

第6章 胫骨、膝关节损伤和骨折51

一、创伤特点52

二、应急处理53

三、清创术54

四、血管神经和肌腱损伤55

五、骨折的稳定55

六、骨筋膜室综合征57

七、本章小结57

第7章 膝关节下截肢58

一、前言58

二、应急处置和初次救治59

三、最终处置62

第8章 下肢的血管损伤65

一、前言65

二、血管损伤的临床征象65

三、血管损伤的探查66

四、近端大血管出血控制技术66

（一）开腹探查67

（二）腹膜后止血67

（三）腹股沟直接探查68

五、动脉损伤修复的常规技术68

（一）血管分流术69

（二）血管修复69

（三）桥接移植69

六、特殊伤的暴露和修复70

（一）股浅动脉70

（二）腘动脉70

（三）膝关节以下血管损伤70

七、本章小结71

第9章 下肢的筋膜切开术73

一、骨筋膜室综合征的一般处理原则73

二、股（大腿）部骨筋膜室综合征74

三、小腿骨筋膜室综合征75

四、足部骨筋膜室综合征76

五、术后护理77

第10章 经股骨截肢术78

一、前言78

二、处置原则78

三、双侧经股骨截肢80

四、本章小结80

第11章 股骨骨折81

一、前言81

二、应急处置原则81

（一）骨科和血管外科的处置82

（二）清创术和筋膜切开术82

（三）临时骨折固定82

三、股骨干骨折的处理82

四、近端和远端股骨骨折的治疗83

（一）近端股骨骨折83

（二）远端股骨骨折84

五、同侧截肢术的股骨固定84

六、本章小结86

第12章 战伤性骨盆创伤和髋关节脱位87

一、前言87

二、战场骨盆和髋臼骨折类型和相关病理生理学变化88

三、应急伤员评估和治疗程序89

四、骨盆外固定91

（一）髂骨翼置钉技术（复苏外固定架）92

（二）上髋臼置钉技术（运动性框架）93

（三）在转换为俯卧位前固定骨盆94

（四）髋臼骨折的外固定94

五、骨盆周围血管损伤95

六、开放性骨盆骨折处理95

七、伤员的监护和运送中要注意的重要问题96

八、本章小结96

第13章 手损伤的前线骨科治疗97

一、解剖97

二、损伤机制98

三、初始评价98

四、骨折99

五、血管损伤100

六、骨筋膜室综合征101

七、神经与肌腱101

八、肌肉102

九、皮肤102

十、烧伤103

十一、手截肢/复合伤104

十二、夹板固定104

十三、本章小结105

第14章 前臂创伤106

一、简介106

二、损伤模式106

三、在创伤急救室的救治107

四、解剖学综述108

五、筋膜切开减压术108

六、血管损伤110

七、清创原则111

八、截肢平面113

九、固定113

十、未来上肢重建选择113

十一、最后设想114

第15章 肘战创伤115

一、简介115

二、解剖115

三、初次评估116

四、生存能力116

五、灌注118

六、稳定118

七、污染120

八、神经与软组织损伤120

九、后送准备121

十、未来考虑122

十一、本章小结122

第16章 上臂与肩关节损伤124

一、简介124

二、解剖学125

三、开放性骨折125

四、骨折固定126

五、血管与神经损伤126

六、骨筋膜室综合征129

七、保肢与截肢130

八、截肢130

九、本章小结131

第17章 上肢血管损伤133

一、回顾133

二、损伤机制133

三、诊断134

（一）体格检查134

（二）影像学检查134

四、手术解剖学与动脉显露134

（一）腋动脉134

（二）肱动脉135

（三）桡动脉与尺动脉135

（四）分流术135

（五）外固定136

（六）筋膜切开减压术136

（七）并存的静脉损伤136

（八）早期截肢指征136

五、血管修复技术136

（一）结扎136

（二）血管间置移植/旁路移植137

第18章 脊髓损伤141

一、介绍141

二、初步检查141

三、检查脊柱142

四、检查骨折147

五、骨折和错位147

六、脊髓损伤147

七、马尾综合征150

八、贯通性脊椎损伤150

九、神经系统检查151

十、脊柱受伤患者的转运151

第19章 复合伤：烧伤合并肢体损伤——困难的组合152

一、烧伤的原因152

二、烧伤分级153

三、初步评估153

四、补液154

五、焦痂切除术154

六、筋膜切开术154

七、早期烧伤的治疗154

八、早期骨折护理155

九、转运156

十、皮肤烧伤的治疗156

十一、挛缩和压疮的预防157

十二、烧伤时的骨折护理157

十三、截肢158

十四、烧伤治疗时的团队合作159

十五、本章小结160

第20章 多个复杂性截肢者的救治161

一、定义和创伤范围161

二、准备161

三、进一步骨科关注164

四、转运还是不转运166

五、抗生素选择166

第21章 保肢和截肢168

一、分流、复苏及初步评估168

二、初级截肢169

三、清创169

四、骨骼稳定171

五、筋膜切开术171

六、本章小结172

第22章 骨科咨询173

一、分级护理173

二、部队的类型173

三、伤员的保留174

四、常见的慢性肌腱损伤治疗174

五、推荐的观点175

六、本章小结175